.:. Passos Para o Parto .:.

.:. A Violência Institucionalizada em Outra Área da Medicina .:.

2011-11-25T15:21:00.007-02:00

Se você acha que o tratamento que as mulheres recebem nos centros de Obstetrícia no Brasil e no mundo não pode ser considerado violência, lhe convido a pensar sobre outro ponto de vista.

O escolhido foi o Otorrinolaringologista.

Você entra, com sua esposa, no consultório do doutor Otorrino, que nem olha na cara de vocês e já diz:

Ot: A senhora saia daqui imediatamente. O senhor, sente-se na cadeira.

Vc: Mas, doutor, eu nem te falei...

Ot: Mas nada, eu sou o médico aqui, eu que estudei por seis anos, fiz mais dois de residência e você quer discutir comigo?

Vc: Não, doutor, eu só queria...

Ot: ENFERMEIRA! ENFERMEIRA! Traz logo um sossega leão pro nosso paciente nervosinho aqui, por favor!

A enfermeira chega, nem olha na sua cara, te conduz até a cadeira e aplica uma injeção no seu braço. Você não consegue se mexer, pois está atônito diante da situação.

Logo tudo começa a ficar borrado, colorido, como um clipe do Pink Floid. Então, o gentil doutor abre a sua boca e enfia logo três dedos na sua garganta, que na ância do vômito, morde o médico:

Ot: OLHA O QUE VOCÊ FEZ, OLHA O QUE VOCÊ FEZ!!! RESIDENTE, AMARRA ESSE ANIMAL NA CADEIRA!!!

O médico desenterra, sabe-se lá de onde, um aparelho de tortura medieval e enfia na sua boca, com toda a delicadeza, para mantê-la aberta. Três dentes quebram-se durante o processo, mas foda-se.

Ot: Como vocês podem ver, R1 e R2, temos aqui um caso típico de amigdalite. Vou enfiar meu dedo na garganta dele, e vocês verão como os olhos ficarão cheios d'água.

E volta a enfiar o dedo na sua boca, quase tocando a sua medula. Você está amarrado, ligeiramente anestesiado, muito assustado, com luzes em sua cara e vários rostos desconhecidos te olhando, apontando, anotando e... claro, dando umas risadinhas de desprezo.

Finalmente o doutor pronuncia: Alunos, aqui por favor. Agora vou anestesiar a bochecha desse sujeito, pois a abertura bucal dele é muito pequena e vamos realizar um procedimento muito simples, chamado de "piquezinho".

O médico corta a sua bochecha, quase até o ouvido, arranca suas amigdalas e chama um residente qualquer para costurá-la.

Seus olhos se arregalam, mas...

Quando a sutura termina, o médico olha e exclama: "Você deu uma pequena tremida durante o procedimento, aqui e aqui, está vendo. Ele está parecendo o Coringa kkkkkk. É o que chamamos de edema bochechar"

Então, todos se vão. Você permanece amarrado enquanto o efeito das anestesias passam. Se sente humilhado, arrasado, tratado feito lixo. Sua garganta dói, sua bochecha dói... e você não entende porque o médico arrancou suas amigdalas se eram seus ouvidos que doíam...

.:. Entrevista - Renata Olah, Fisio e Doula .:.

2011-10-07T15:10:00.011-03:00

Abaixo uma entrevista com Renata Olah, doula e fisioterapeuta.

A Rê (olha a intimidade!) e eu nos conhecemos através de uma doula muito amada, Janaína Mamede, que já virou estrela e que me auxiliou no meu parto via Internet. Rê e eu nos conhecemos após a partida da Jana, e acabamos nos tornando amigas... virtuais, até o momento!

Nessa entrevista, o foco foi períneo, para destruirmos alguns mitos muitos propagados.

1 - Você é doula há quanto tempo?

Há quase 4 anos! O tempo passa rápido demais e a paixão por esse trabalho só aumenta!

2- Além de doula, você é fisioterapeuta. Por qual instituição e há quanto tempo é formada? Atua como fisioterapeuta?

Me formei pela PUC-Campinas, em 2006! No ano seguinte ingressei na Unicamp para fazer a pós-graduação em Fisioterapia aplicada à Saúde da Mulher... e assim que acabou a especialização, fiz o curso de doula. Minha atuação como fisioterapeuta é restrita ao atendimento às gestantes e mães. Trabalho com drenagem linfática, conscientização e fortalecimento perineal, exercícios respiratórios e posturais, para aliviar aquelas dores nas costas que muitas gestantes têm. E em breve também terei como recurso terapêutico a acupuntura, que decidi aprender por ser um método eficiente e não farmacológico de tratar desconfortos e ajudar no reequilíbrio energético das gestantes.

3- Quantos partos você já acompanhou?

Foram poucos, 20-25... por enquanto, pois passei um tempo afastada do mundo “doulístico” por motivos profissionais mesmo. Não sei o número certinho, pois durante minha pós-graduação eu também acompanhei alguns partos, e então eu os incluo na minha experiência como doula.

4- Algum domiciliar?

Sim! E de amigas queridas!! Eu fico muito feliz de saber que está havendo procura por esse modo de parir. Estar em casa, protegida, acolhida, tendo atenção e respeito pela equipe que assiste a mulher é para mim a melhor forma de dar à luz! E sou muito grata por também participar de momentos assim!

5- Algum já acabou em cesárea? Sabe dizer por quê?

Sim!! Infelizmente. Geralmente por distócia emocional. Algum fator externo ou interno, que acabou bloqueando o processo de parir. Cansaço, estresse, profissionais ríspidos, pressão para que o trabalho de parto fosse mais rápido... foram alguns fatores que acabaram levando algumas doulandas minhas para a mesa de cirurgia.

6- Quais serviços você oferece no pré-parto?

Eu mesclo o trabalho de fisioterapeuta e o de doula. Como falei ofereço drenagem linfática e exercícios corporais (respiratórios, posturais, perineais), mas também faço várias discussões com as gestantes. Faço aula mesmo! Power-point, vídeos, textos, vivências... Abordo assuntos que acho de extrema importância para a gestante: as diferenças entre parto normal e cesárea, os mitos, amamentação, cuidados com bebê, procedimentos de rotina.. Coloco os pais para trocarem fraldas de bonecas, ordenharem mamas didáticas, a treinarem posições para o parto, etc... É divertido!

7- E no pós-parto?

No pós, continuo oferendo o mesmo trabalho corporal. E também ofereço aconselhamento em amamentação, para que a mãe aprenda a posicionar seu bebê adequadamente, a verificar a pega correta... e também ensino Shantala, que é uma massagem de origem indiana que facilita o vínculo entre mãe e bebê, e ainda ajuda a aliviar as cólicas dos pequenos.

8- Essa história de que o parto normal é péssimo para o períneo é verdadeira?

Se fosse péssimo, a mulher não pariria pela vagina. A natureza é muito sábia e nos deu um corpo que funciona muito bem. E a fisiologia do parto é perfeita. Nosso corpo se prepara 9 meses para podermos parir! A vagina se torna mais elástica e macia, as articulações da pelve se afrouxam e a musculatura perineal se alonga, dando passagem ao bebê!

Mas a questão não é o parto normal, natural, fisiológico. O grande problema a meu ver é a qualidade da assistência dada à mulher que opta em parir. Hoje sabemos que o parto normal não tem nada de normal, e a mulher é submetida à diversas intervenções desnecessárias e rotineiras que dificultam o processo natural de parir. O processo parturitivo vem sendo modificado para que se torne mais rápido e cômodo à equipe que assiste a gestante, deixando de ser fisiológico. E o períneo acaba sofrendo com a cascata de intervenções, pois uma coisa leva à outra...

O que vemos hoje em dia é o seguinte: coloca-se a mulher deitada, anulando a força da gravidade que é tão benéfica para a mulher que está parindo. Sem a gravidade, a mulher tem que fazer muito mais força para expulsar o bebê. Em muitos casos, também realiza-se analgesia, o que faz com que a mulher deixe de ter a vontade de empurrar (os chamados, puxos). Com isso, a força de expulsão tem que ser guiada pelo médico, e sem sentir direito o que está acontecendo, a mulher não faz a força no local certo. Com isso, o período expulsivo tende a demorar um pouco mais, e como a pressa é fator importante em nossos encontros

obstétricos, a mulher então é submetida à episiotomia (corte realizado na vagina para alargar o canal do parto e acelerar a expulsão do bebê).... Isso sem contar com o uso rotineiro de ocitocina, que aumenta a intensidade das contrações e mantém a mãe mais restrita pelo aumento da dor, e também a aplicação infundada da manobra de Kristeller, sobrecarrega o períneo...

Ainda sobre a episiotomia, acho importante salientar que aqui no Brasil, a episiotomia é feita em aproximadamente 94% dos partos normais¹, mesmo com as evidências² mostrando claramente que esse procedimento não protege o assoalho pélvico contra a incontinência urinária ou fecal, nem dos prolapsos genitais; que quando realizada a dor perineal é muito mais intensa, aumentando o risco de dispareunia (dor durante a relação sexual); por si só já é uma laceração perineal e que por isso aumenta o dano perineal por facilitar que haja lacerações de terceiro ou quarto graus..

Assim, o que se verifica é que o períneo que era íntegro acaba sendo lesionado por causa de várias intervenções que podem ser evitadas se o processo natural for respeitado.

Uma mulher saudável que tem possibilidade de escolher sua posição de parir, que adota posições verticais, que é orientada a preparar esse períneo anteriormente, que respeita os puxos voluntários e expulsa seu bebê suavemente e sem pressa, dificilmente terá algum trauma perineal. Essa assistência mais humanizada, centrada na fisiologia do parto, faz parte das recomendações da Organização Mundial da Saúde para o parto normal ³. Sabemos quais condutas devem ser estimuladas e quais devem ser abolidas, e todas que prejudicam o períneo estão nas categorias de condutas que devem ser abolidas. Mas infelizmente continuam sendo realizadas por muitos serviços obstétricos.

Além da assistência adequada, temos que lembrar o períneo é um conjunto de músculos como os outros músculos de nosso corpo. E como tal, necessita também de atividade para se manter forte e saudável. Porém, durante a gestação, sendo forte ou não, e independente da vida de parto, o períneo sofre sobrecarga. Ele precisa carregar bebê, placenta, líquido... e por isso fica mais enfraquecido. Se além da gestação, a gestante já tem uma predisposição à flacidez muscular, logicamente que o períneo também será mais flácido. Se a mulher nunca trabalhou esse períneo, se já apresentava uma fraqueza, logicamente que com a sobrecarga produzida pela gestação, esse períneo vai ficar ainda mais fraco.

Por isso é importante a grávida se conhecer, conhecer seu períneo, sua função e prepará-lo para o parto. Eu sempre uso a seguinte história para ilustrar a importância dessa preparação: Quem tem chance de se dar melhor uma maratona de rua? Uma pessoa que fica vendo tv o dia todo ou o atleta que conheceu o percurso pelo qual vai passar, que procurou uma boa equipe de apoio, e que se preparou física e mentalmente?? Ambos terão cansaço, dores, dificuldades... mas é o mais bem preparado que enfrentará o desafio da melhor forma possível. E lógico que após a maratona, ambos ficarão debilitados, mas o atleta se recuperará mais rápido!!

O mesmo acontece com o períneo... e quanto mais prepararmos essa região do corpo, mais ela nos ajudará. O períneo mais fortalecido, também relaxa melhor, é mais irrigado e sua recuperação após o parto também é melhor. Todo corpo após o parto fica debilitado, afinal foram 9 meses de grandes modificações. E é óbvio que após um grande trabalho muscular, ele

ficará debilitado, mas como todo o resto do corpo voltará à sua força anterior.

Lógico que com a multiparidade e com o passar dos anos o períneo se modificará... mas o corpo todo também se modifica. Não é só “lá embaixo” que sofre com as mudanças que a idade nos confere. E não adianta se iludir... não será uma cesárea que vai dar jeito nas modificações impostas pelo tempo.

9 - Alguma das suas doulandas já te procurou após o parto reclamando de incontinência urinária ou algum problema perineal?

Sobre as gestantes que acompanhei, nenhuma ficou com incontinência urinária ou algum dano perineal após o parto. Somente uma delas, que também é fisioterapeuta e teve um parto bem rápido com laceração pequena, e sentiu seu períneo mais debilitado me procurou para que fizessemos um trabalho de conscientização e reabilitação. Foi bem rápido... em um mês utilizando perineômetro para aumento de força e resistência, associado a mini-sessões diárias de exercícios de Kegel, ela já sentiu sua musculatura com força e tônus normal..

As outras, no máximo referiram uma sensação de inchaço e lassidão após o parto, mas que é normal pelo trabalho muscular intenso que o períneo realiza para expulsar o bebê. Essa sensação geralmente desaparece ainda durante a quarentena... e se não desaparecer, aí a mulher deve procurar um fisioterapeuta especializado para avaliar seu períneo e então montar um programa de reabilitação perineal de acordo com seu caso e necessidade.

10- Você tem um site, que começou como blog, não é mesmo? Como surgiu essa ideia?

Sim! Eu sou toda "internética"..rs.. Já tinha blog antes mesmo de ser doula. Quando fiz o curso, resolvi criar o Fisio & Doula, para discutir mesmo sobre esse mundo da maternidade e levar informação para o máximo de gestantes possível. A intenção era fazer do blog um arquivo de matérias. Tudo que lia e achava bacana, eu levava pra lá.. e assim foi crescendo, tendo muitos acessos e seguidores.

11- Sobre o que você fala no seu site? Ele te dá algum tipo de retorno financeiro ou não?

É um cantinho que amo demais e que as pessoas gostam muito! Ele já passou por várias reformulações, porque me preocupo em ter um espaço completo, e com a cara das leitoras. Sempre levo em consideração as sugestões, críticas e opiniões... afinal o blog foi criado para elas... E lógico que acaba tendo algum retorno. Muitas das minhas doulandas me encontraram através do blog! E por isso sou muito grata a ele! Para quem não conhece ainda o endereço é www.renataolah.com.br

Referências

1 - "The cut above" and "the cut below": the abuse of caesareans and episiotomy in São Paulo, Brazil. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15242215

2 - Episiotomy for vaginal birth - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10796120

3- Recomendações da Organização Mundial da Saúde no Atendimento ao Parto Normal http://www.amigasdoparto.com.br/oms.html

.:. Conter a Violência em Cada Etapa do Desenvolvimento III .:.

2011-10-02T16:44:00.001-03:00

Todas as informações foram retiradas integralmente do site Não Bata. Eduque.

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Tapas e palmadas

Alguns pais acreditam que dar tapas na mão, palmadas no bumbum ou bater na criança com uma vara pode ensinar importantes lições. Na verdade, o castigo físico ensina à criança que:

É batendo que comunicamos coisas importantes.
Bater é uma resposta aceitável para a raiva.
As pessoas das quais elas dependem para sua proteção irão machucá-las.
Eles devem ter medo de seus pais, ao invés de confiar neles para que ajudem e ensinem.
Suas casas não são seguras para exploração.

É necessário que pensemos sobre o que queremos ensinar a nossos filhos no longo prazo. Se quisermos ensiná-los a serem pacíficos, precisamos mostrá-los como ser pacíficos. Se quisermos ensiná-los como permanecer em segurança, devemos explicar e mostrar a eles como fazê-lo.
Pense no efeito que ser punido fisicamente tem sobre adultos. Quando alguém nos bate, sentimo-nos humilhados. Não temos motivação para agradar a pessoa que nos bateu, sentimos ressentimento e medo. Podemos inclusive ter desejo de vingança.

Bater em seu filho prejudica seu relacionamento com ele, e não lhe dá a informação necessária para que tome decisões. Além disso, bater não aumenta o respeito de seu filho por você.

Fonte: DURRANT, Joan E., Positive discipline: what it is and how to do it, Save the Children Sweden e Global Initiative to End All Corporal Punishment of Children, 2007.

Desaprovação e críticas

Algumas vezes, os pais tentam corrigir seus filhos dizendo-lhes que são maus, desastrados, imaturos ou incompetentes. Quando as crianças ouvem tais críticas, sentem-se rejeitadas e fracassadas.

Se elas se virem como más, terão mais propensão a adotar comportamentos maus.
Se elas se virem como incompetentes, terão menos propensão a dominar novas habilidades.
Crianças são aprendizes. Elas dependem de nós para construir seu saber e habilidade. Elas precisam de nosso apoio. Crianças com boa auto-estima têm mais sucesso porque se dispõem a tentar. São mais felizes porque têm mais certeza de sua capacidade de lidar com o fracasso. E têm relacionamentos melhores com seus pais porque sabem que suas famílias acreditam nelas.

Pais e mães podem fazer muitas coisas para construir uma boa auto-estima para seus filhos. Eles podem:

Reconhecer os esforços dos filhos, mesmo que eles não sejam perfeitos.
Apreciar a vontade de ajudar das crianças.
Apoiar seus filhos quando falham e encorajá-los a continuar tentando.
Dizer a suas crianças todas as coisas que as tornam especiais.

Nós somos todos movidos pelo encorajamento. Trocar as críticas pelo encorajamento pode ter efeitos poderosos em seu filho.

Fonte: DURRANT, Joan E., Positive discipline: what it is and how to do it, Save the Children Sweden e Global Initiative to End All Corporal Punishment of Children, 2007.

Explosões de raiva em pré-adolescentes

Um dos maiores desafios da infância é aprender como lidar com emoções e expressá-las corretamente. Essa é uma tarefa difícil porque as emoções podem impedir que pensemos com clareza. Emoções podem fazer com que tenhamos reações impulsivas, dizendo coisas que normalmente não diríamos ou fazendo coisas que normalmente não faríamos.

Para que uma criança entenda emoções e possa usá-las e expressá-las da maneira certa é preciso superar grandes desafios. Certas emoções podem fazer com que as crianças sintam-se sobrecarregadas. Se elas costumam dar ataques de fúria quando pequenas, também podem ter explosões de raiva quando maiores. Ou podem ficar silenciosas, incapazes, com medo de expressar seus sentimentos.

Nessas ocasiões, elas precisam sentir que são amadas e que estão seguras. Não é possível ter uma conversa calma com seu filho quando ele está muito irritado. A melhor coisa a fazer é sentar-se por perto, deixando que seu filho saiba através de sua maneira de agir que você estará presente caso ele precise.

Uma vez que a tempestade houver acabado, você pode falar sobre o problema e, permanecendo calmo, mostrar ao seu filho como expressar sentimentos da maneira correta. Você também pode indicar formas de resolver a questão que causou a explosão de raiva.

Lembre-se: estes ataques de fúria passam. E cada um deles lhe oferece a oportunidade de ser um exemplo para seu filho.

Fonte: DURRANT, Joan E., Positive discipline: what it is and how to do it, Save the Children Sweden e Global Initiative to End All Corporal Punishment of Children, 2007.

.:. Conter a Violência em Cada Etapa do Desenvolvimento II .:.

2011-10-01T16:27:00.001-03:00

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Como controlar a raiva dos pais

Há muitos momentos na vida de um bebê em que você poderá sentir frustração ou medo. Muitas vezes, esses sentimentos podem gerar raiva. Sentimo-nos irritados quando acreditamos que nossas crianças estão comportando-se intencionalmente mal. Se pensarmos que nossos filhos são capazes de controlar seu comportamento para deixar-nos bravos, ficaremos bravos.

No entanto, bebês não entendem nossos sentimentos. Eles não sabem a razão de nossa irritação. Eles estão tentando entender tudo isso e têm medo de nossa raiva. Não é a reação que eles procuram.

Durante os primeiros anos da infância de seu filho, paciência é extremamente importante. Eles aprendem conosco como agir quando sentirem-se irritados. É necessário muito autocontrole da parte dos pais para dominar a raiva e responder com disciplina positiva. Respirar fundo pode ajudar, bem como caminhar um pouco ou sair do cômodo até sentir-se mais calmo. O aprendizado infantil é gradual. Levará tempo até que as crianças entendam tudo que ensinamos. Mas a compreensão de seu filho é a chave para a obtenção de seus objetivos de longo prazo. *

Dicas para controlar sua raiva:

1. Conte até 10 antes de dizer ou fazer qualquer coisa. Se você ainda estiver com raiva, afaste-se e conceda-se um pouco de tempo, até que fique mais calmo.
2. Relaxe seus ombros, respire fundo e repita uma frase como “acalme-se” ou “devagar”.
3. Coloque suas mãos atrás das costas e diga a si mesmo que deve esperar. Não fale nada antes de acalmar-se.
4. Ande um pouco e pense na situação. Pergunte-se por que seu filho age desta maneira. Coloque-se no lugar da criança. Planeje uma reação que respeite o ponto de vista de seu filho e que também mostre para ele as razões de sua irritação.
5. Vá a algum lugar calmo e revise os passos da disciplina positiva. Volte para junto da criança apenas quando houver planejado uma resposta que respeite os objetivos de longo prazo para sua educação, que lhe dê carinho e referências claras, e que reconheça a forma de pensar e sentir de seu filho.
6. Lembre-se de que esta situação é uma oportunidade de ensinar ao seu filho como acabar com conflitos através da comunicação e da resolução de problemas.

A raiva é sinal de que você e seu filho não entendem o ponto de vista um do outro. Ela mostra que a comunicação precisa ser restaurada. Não deixe que a raiva faça com que você diga coisas más, rebaixe seu filho, ou machuque-o. Não guarde rancores ou tente ficar quites com a criança.

Lembre-se de que o aprendizado mais importante acontece nas situações mais difíceis. Agarre cada oportunidade de agir como a pessoa que você deseja que seu filho se torne.

* Segundo o autor, o primeiro passo para a aplicação da disciplina positiva é a definição de objetivos de longo prazo para a educação dos filhos. Objetivos de longo prazo são as metas que os pais desejam atingir quando seus filhos estiverem grandes – e normalmente envolvem o cultivo de um bom caráter, ético, pacífico e amoroso. Objetivos de longo prazo podem entrar em conflito com objetivos de curto prazo, que correspondem àquilo que os pais desejam que seus filhos façam imediatamente. No entanto, o autor explica que pensar nas metas mais distantes é a forma mais inteligente de conduzir a educação das crianças no dia-a-dia.

Fonte: DURRANT, Joan E., Positive discipline: what it is and how to do it, Save the Children Sweden e Global Initiative to End All Corporal Punishment of Children, 2007.

O negativismo infantil

É completamente normal que crianças pequenas se recusem a fazer aquilo que você pede. Elas não agem assim para irritá-lo ou desafia-lo. Elas agem desta forma porque descobrem que são indivíduos e querem experimentar sua habilidade de tomar decisões.

Algumas vezes você explicará coisas a seus filhos, mas ainda assim eles não farão o que você pede. Isso ocorre porque eles querem tomar suas próprias decisões. Nesse momento, pode ser útil oferecer escolhas às crianças para que elas exerçam sua capacidade de tomada de decisões. “Você prefere usar seu casaco verde ou seu casaco amarelo?”, “Você quer andar ou ser levado nos braços?”. Uma vez que a criança escolhe uma destas opções, seu objetivo de curto-prazo é cumprido*.

Assegure-se de que as escolhas que você oferece são escolhas que você pode aceitar. Se você precisa ir a algum lugar, não pergunte se a criança “prefere sair ou ficar em casa”. Se ela escolher permanecer em casa, mas você precisar sair, a criança sentirá que a opção que ela escolhe não tem importância e que você não está sendo sincero quando a oferece.

Além disso, uma ameaça não é uma escolha. “Ou você coloca seu casaco ou eu baterei em você”, “Ou você sai de casa sozinho ou eu nunca mais o levarei comigo”. Isso não é uma escolha, e sim uma ameaça. Ameaças amedrontam seus filhos. Eles também criam uma armadilha para os pais. Se o seu filho não quiser colocar o casaco, você sentirá que deve cumprir com sua ameaça, o que fará com que a situação fique pior.

*O autor fala de objetivos de curto prazo para designar aquilo que os pais desejam que as crianças façam de forma imediata. Objetivos de curto prazo podem ser atingidos respeitando os objetivos de longo prazo, que dizem respeito às metas que os pais desejam atingir através da educação dos filhos uma vez que estes estiverem grandes. Eventuais conflitos entre objetivos de curto e de longo prazo podem aparecer, e é importante desenvolver estratégias para lidar com eles sem desrespeitar a criança.

Fonte: DURRANT, Joan E., Positive discipline: what it is and how to do it, Save the Children Sweden e Global Initiative to End All Corporal Punishment of Children, 2007.

Os medos das crianças

É muito difícil convencer crianças pequenas de que as coisas que elas temem não são reais. Elas ainda não entendem a diferença entre realidade e imaginação. Algumas vezes, o melhor a fazer é checar embaixo da cama de seu filho ou dentro do armário para mostrar que não há nada ali. Depois ofereça conforto e companhia para que ele relaxe e adormeça sabendo que está seguro.

Lembre-se de que a maioria de nós não gosta de ficar sozinho no escuro. O medo é uma reação natural do ser humano quando está sentindo-se vulnerável. Por vezes, a imaginação dos adultos também é capaz de voar alto quando eles estão sozinhos no escuro. Se tivermos consciência de nossos próprios medos, poderemos entender os medos de nossos filhos com muito mais facilidade.
Em algumas culturas, as crianças dormem com seus pais. Nessas culturas, é mais fácil ajudar os pequenos para que tenham um sentimento de segurança e proteção durante a noite.

Em outras culturas, a prática de pais e filhos dormirem juntos não é comum. Nessas culturas, os pais devem fazer um esforço extra para assegurar-se de que seus filhos sentem-se seguros e protegidos.

Fonte: DURRANT, Joan E., Positive discipline: what it is and how to do it, Save the Children Sweden e Global Initiative to End All Corporal Punishment of Children, 2007.

Como lidar com ataques e escândalos

Os pais podem ficar irritados quando seus filhos dão ataques e fazem manha, porque sentem vergonha ou porque acreditam que devem ser capazes de controlar o comportamento das crianças.
Lembre-se de que o seu relacionamento com o seu filho é muito mais importante do que aquilo que os outros podem estar pensando. Se o seu filho der um ataque em público, concentre-se nos seus objetivos de longo prazo* e em dar carinho e referências claras de educação à criança. Tente não ficar muito preocupado com o que outras pessoas pensam.

Além disso, lembre-se de que tentar controlar um escândalo é como tentar controlar uma tempestade. Não é possível. Crianças dão ataques deste tipo porque não entendem a razão de estarmos negando-lhes algo, e porque elas não sabem muito bem como lidar com a frustração. Dar ataque é a forma encontrada por seu filho para dizer que ele está muito, muito frustrado. Se você gritar ou bater nele neste momento, ele apenas ficará ainda mais frustrado. Ele também sentirá medo e acreditará haver sido incompreendido.

A melhor coisa a fazer é esperar. Fique perto para que a criança sinta-se segura enquanto é tomada pela tempestade. Algumas vezes, segurar seu filho com carinho pode ajudar a acalmá-lo.
Quando o escândalo houver acabado, sente-se com seu filho e converse sobre o que aconteceu. Aproveite a oportunidade para ensiná-lo o que são sentimentos, quão fortes eles podem se tornar e quais são os seus nomes. Você também pode explicar o porquê de ter dito “não” e que você entende sua frustração. Diga-lhe o que você faz para acalmar-se quando está frustrado. E certifique-se de haver dito que você o ama, não importa se ele está feliz, triste ou bravo. Depois, passe para outra.

* Segundo o autor, o primeiro passo para a aplicação da disciplina positiva é a definição de objetivos de longo prazo para a educação dos filhos. Objetivos de longo prazo são as metas que os pais desejam atingir quando seus filhos estiverem grandes – e normalmente envolvem o cultivo de um bom caráter, ético, pacífico e amoroso. Objetivos de longo prazo podem entrar em conflito com objetivos de curto prazo, que correspondem àquilo que os pais desejam que seus filhos façam imediatamente. No entanto, o autor explica que pensar nas metas mais distantes é a forma mais inteligente de conduzir a educação das crianças no dia-a-dia.

Fonte: DURRANT, Joan E., Positive discipline: what it is and how to do it, Save the Children Sweden e Global Initiative to End All Corporal Punishment of Children, 2007.

.:. Conter a Violência em Cada Etapa do Desenvolvimento .:.

2011-09-30T16:10:00.003-03:00

Todas as informações foram retiradas integralmente do site Não Bata. Eduque.

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As fichas reproduzidas aqui fazem parte de um manual publicado pela organização sueca Save the Children, que explica aos pais como educar seus filhos usando técnicas de disciplina positiva. O autor deste manual, Joan E. Durrant, mostra que é possível educar as crianças sem recorrer ao castigo físico, de maneira eficaz e duradoura.

Depressão pós-parto

A chegada de um novo bebê provoca grandes transformações na vida da mãe. Algumas vezes, as mães sentem saudades do tempo em que não tinham um bebê, podendo comer, dormir e sair quando quisessem. Novas mães podem se sentir completamente sobrecarregadas com os cuidados dedicados ao bebê.

Além das mudanças de estilo de vida que a chegada do bebê acarreta, as mães passam por grandes transformações físicas. Seus hormônios flutuam para acelerar a recuperação do corpo após o parto e para criar leite para o recém-nascido.

Mesmo amando seus bebês, as mães podem desenvolver depressão depois do nascimento de seus filhos em razão da combinação de mudanças físicas e de estilo de vida pela qual estão passando. Tal depressão não é incomum. Ela não significa que a mulher é uma péssima mãe ou uma má pessoa. Trata-se simplesmente de uma reação às grandes transformações pelas quais ela está passando.

Se você anda chorando demais, sentindo-se “pra baixo”, sem energia ou sem ligação emocional com o seu bebê, deve falar com o seu médico ou uma enfermeira imediatamente. Você precisa de apoio, pessoas com quem conversar e tempo para si mesma. Ler sobre depressão pós-parto e entrar em contato com outras mães também pode ajudar.

Em alguns casos, esse tipo de depressão pode tornar-se bastante grave. Se você sente indiferença por seu bebê ou pensa em machucá-lo, diga ao seu médico o mais rápido possível. A depressão pós-parto pode ser tratada.

Fonte: DURRANT, Joan E., Positive discipline: what it is and how to do it, Save the Children Sweden e Global Initiative to End All Corporal Punishment of Children, 2007.

Choro de bebê

Os pais podem ficar muito cansados ao cuidar de seus bebês. Algumas vezes, eles podem ter vontade de sacudir ou bater o bebê quando ele não pára de chorar. Sacudir ou bater no seu bebê não acaba com o choro, mas pode:

> Fazer com que ele tenha medo de você.
> Machuca-lo, ferindo-o ou quebrando ossos.
> Prejudicar seu cérebro.
> Matá-lo.

Os corpinhos e os cérebros de bebês são extremamente frágeis. Nunca sacuda ou machuque um bebê. Se o seu filho não pára de chorar, ele precisa saber que você está presente. Ele precisa ser confortado e apoiado. Não é possível mimar um bebê. Mas você nem sempre será capaz de acalmar seu bebê. Se você acha que está muito cansado e estressado, peça ajuda à sua família, amigos, médico ou outros recursos na sua comunidade.

Fonte: DURRANT, Joan E., Positive discipline: what it is and how to do it, Save the Children Sweden e Global Initiative to End All Corporal Punishment of Children, 2007.

Mudanças de humor nos pais

Suas variações de humor influenciam tanto o comportamento de seu filho quanto sua própria reação a este comportamento. Se você está cansado, estressado, preocupado ou bravo com algo, terá mais chances de agir com agressividade em relação a seus filhos. É muito comum que os pais se peguem descontando suas frustrações nas crianças.

Quando as variações de humor dos pais são imprevisíveis, as crianças podem tornar-se inseguras e ansiosas.
Quando os pais ignoram um comportamento em determinado dia, mas demonstram irritação com o mesmo comportamento em outro dia, seus filhos ficam confusos.
Quando os pais brigam com as crianças porque estão preocupados com outras questões, seus filhos ficam ressentidos por não estarem sendo tratados com justiça.
Quando os pais estão sempre nervosos e de mau-humor, as crianças sentem medo.

O humor dos pais afeta o comportamento das crianças (pais nervosos = bebê/criança nervoso, chorando, irritadiço). É importante que os pais tenham consciência de suas próprias variações de humor. Eles devem evitar descontar seu mau-humor em suas crianças.

É importante que os pais durmam bem e comam alimentos nutritivos para que tenham energia o suficiente para encarar todas as tensões da vida quotidiana. Se você costuma irritar-se com facilidade, estando frequentemente triste, preocupado ou estressado, deve falar com o seu médico, uma enfermeira ou um bom amigo ou familiar. É importante que você resolva seus problemas de maneira construtiva, sem prejudicar suas crianças.

Fonte: DURRANT, Joan E., Positive discipline: what it is and how to do it, Save the Children Sweden e Global Initiative to End All Corporal Punishment of Children, 2007.

Uma casa segura para crianças

Crianças pequenas precisam explorar. É dessa forma que aprendem. A exploração dos espaços é absolutamente essencial ao desenvolvimento do cérebro infantil.
Os pais precisam manter seus filhos em segurança.
A melhor maneira de resolver esse problema é certificando-se de que sua casa é segura.
Engatinhe pela casa e observe-a do ponto de vista do seu filho.

Onde estão os perigos – objetos pontiagudos, venenos, objetos quebráveis? Coloque-os todos em lugares altos ou armários trancados.
Cubra as tomadas.
Tranque facas e ferramentas.
Esconda medicamentos.
Vire as alças das panelas para o lado de dentro do fogão.
Certifique-se de que objetos pesados não podem ser puxados ou empurrados.
Certifique-se de que sua casa é segura para ser explorada.

Fonte: DURRANT, Joan E., Positive discipline: what it is and how to do it, Save the Children Sweden e Global Initiative to End All Corporal Punishment of Children, 2007.

.:. Aviso Aos Navegantes .:.

2011-09-30T16:02:00.004-03:00

Olá, pessoas que leem este blog, que nunca é atualizado!

Obrigada por dedicarem alguns minutos de suas vidas à esta leitura.

Estou preparando uma entrevista com uma doula chamada Renata Olah, que também é fisioterapeuta e vai nos ensinar mais sobre o períneo e sobre as mentiras contadas sobre ele.

Enquanto essa entrevista não chega, vou postar alguns trechos do site Não Bata. Eduque., pois, mais importante do que ter um parto digno e empoderador, é continuar respeitando o bebê e a criança em sua integridade física e moral após a sua chegada.

Até breve.

.:. Depressão Pós Parto – Ou Quando Nós Somos O Monstro .:.

2011-02-04T21:56:00.002-02:00

DPP é uma abreviatura para o nome de uma doença silenciosa, pouco falada, pouco discutida, encoberta em mitos e preconceitos, a Depressão Pós-Parto.

Como o próprio nome diz, é uma doença que aparece na mãe após o nascimento da criança, tanto por parto normal como por via cesariana, embora as estatísticas provem que as mulheres submetidas à cesárea (principalmente quando é uma cesárea imposta, ou seja, as de emergência ou as fruto da engabelação médica) estejam MUITO mais propensas a desenvolvê-la.

Uma variação “mais leve” da depressão pós-parto é a blues post partum, ou baby blues, ou ainda, tristeza materna.

Quem quiser ter uma visão mais ampla da doença, pode ler este texto aqui e aqui, ou até digitar “depressão pós-parto” no titio Google.

Neste post debater sobre os mitos que nos são impostos acerca da maternidade, e mais pra frente, escrever minha experiência e a de outras mulheres sobre o período do puerpério.

Em primeiro lugar, a DPP é uma doença, logo, precisa de tratamento. Não é frescura, não é desculpa da mãe pra não cuidar da criança, não é coisa de mulher que não ama o filho, não é coisa de vagabunda, não é... inclua aí, todas as variações que você já ouviu – ou até já supôs.

Desde criancinhas somos adestradas a crer que a dor do parto é a maior dor do mundo, que todas as mamães têm uma enorme facilidade para amamentar os seus bebês, que ser mãe é a coisa melhor e mais fácil do mundo, que bebês dormem vinte horas por dia, etc., etc. e etc.

Costumam nos contar apenas as partes cor-de-rosa, floridas e perfumadas da maternidade... Nunca nos contam a parte feia, triste, cinzenta. Fingem que isto não existe.

Tirando a parte de que ser mãe é a melhor coisa do mundo, todos os ensinamentos acima são falsos. Todas as mães mentem, todas as mães ocultam, todas as mães contam as partes boas da sua maternidade para as outras e escondem as ruins dentro de si.

E então pensamos “Que merda de mãe sou eu? Não consigo amamentar, não sei pegar meu filho no colo, ele não dorme VINTE HORAS POR DIA!!! ONDE FOI QUE EU ERREI?”

Não errou em lugar nenhum. Fomos nós que erramos ao não te contar que nem tudo são flores.

Os sintomas da DPP (vou usar DPP para designar até o baby blues, ok) são muito variados. Exemplos:

> Algumas mães apenas choram o tempo todo;

> Outras se sentem incapazes de cuidar do bebê, de pegá-lo no colo, acham que seu leite não é suficiente;

> Determinadas mamães podem sentir que apenas elas sabem cuidar da criança e se apegam de forma doentia, não aceitam ajuda de ninguém, veem defeito em tudo o que o ajudante fizer. Resultado? Fazem coisa demais e acabam se cansando e ficando muito irritadas;

> Algumas mães podem se imaginar ou mesmo “se verem” batendo, sufocando, afogando ou ferindo a criança de qualquer forma, sem, entanto, partir para a ação;

> Há ainda as que pensam que odeiam o bebê. Basta a criança fazer algo “errado”, como chorar, acordar ou querer mamar, para que a mãe exploda e comece a gritar, xingar e brigar com o filho. Possivelmente isso é reflexo da grande exaustão sentida pela parturiente nos primeiros meses, e pela falta de tempo para dormir.

Geralmente, quando a mamãe percebe que agiu conforme os dois itens acima, surge um profundo arrependimento na mãe, que tende a aumentar ainda mais os seus cuidados, de forma a “reparar” o seu erro – e aumentam ainda mais seu cansaço, em um círculo vicioso e venenoso.

> Também há mães que se machucam. Se mordem, batem a própria cabeça contra a parede, ficam sem comer, sem realizar sua higiene pessoal. É uma tentativa inconsciente de punição.

> E por fim, há as mães que simplesmente resolvem buscar alguma solução para o seu problema, e como não enxergam outra resposta, acabam doando, abandonando ou até mesmo, matando seus filhos.

E agora? O que eu faço?!

Não fique calada. Isso é o pior. Busque ajuda, converse com o pediatra, com o seu obstetra, com o pai da criança, com um parente ou amigo que você confie. Marque uma hora com um psicólogo.

Ninguém vai te taxar de louca, tirar a guarda do seu filho e te prender em uma camisa de força. Uma pessoa esclarecida – como um psicólogo especializado no assunto – vai te ajudar a superar essa fase difícil.

Às vezes basta uma pequena ajuda, como alguém que lave a louça, arrume a sua casa e prepare o seu almoço, para que você possa dormir nas mesmas horas que o bebê dorme. Aliás, o sono deve ser sua prioridade nesse primeiro mês, pois ele ajudar a modelar nosso inconsciente e pode prevenir ou amenizar a DPP.

O amor é algo construído diariamente. Não seria diferente com o amor entre mãe e filho. Primeiro amamos nossa gestação, nossa barriga e então parimos. Temos que nos adaptar à essa nova realidade, à essa ruptura com o nosso antigo modo de ser.

O amor de mãe e filho não nasce pronto, por mais que digam que há de ser assim. É uma troca, é necessário doação, paciência, perseverança e apoio para não desistir quando forem aparecendo os espinhos.

VOCÊ não deve se sentir culpada, se punir ou achar que é uma péssima mãe por ter esses sentimentos. O pós-parto é um período em que a mulher está extremamente sensível, e que fica, naturalmente, muito cansada. E essa mistura pode acarretar no aparecimento da DPP.

Ah, e por favor, não se esqueça: Errar é normal. Falhar é normal. Não só normal, como esperado. Pare de se cobrar tanto, de buscar a perfeição, pois no dia que você for perfeita, vai ter que subir o monte Olimpo e viver a vida entediante dos deuses!

No momento em que você se permitir errar, a sua vida vai ficar mais leve.

A única coisa que você não pode é ficar calada. Procure ajuda. Sempre. E se permita sentir por que ser mãe é tão bom!

.:. Razões Para Pedir Uma Cesária .:.

2011-01-26T17:04:00.002-02:00

Mãezinha, a seguir apresentamos as várias razões para você acreditar cegamente no seu médico cesarista. Acompanhe!

1 – Ele estudou pra isso: Pra te ver como uma doente, quase em estágio terminal, que trás algo super perigoso dentro de si, tipo um câncer em metástase, uma bomba relógio que vai explodir a qualquer momento e que deve ser extraído imediatamente.

2 – Ele sempre te chama de “mãezinha”, “querida”, “flor”: É porque ele nem sabe o seu nome. Ele te vê apenas como um número, um cifrão a mais na sua conta. E o seu bebezinho que está crescendo na sua barriga, como um incômodo impertinente, que não pode atrapalhar sua noite ou seu fim de semana; por isso vamos marcar uma cesárea.

3 – Cesárea é indolor: Quem aqui já viu alguma pessoa gritando durante uma cirurgia? Cirurgias são feitas com anestesia (dãã), por isso você não vai sentir dor DURANTE. Depois... bem, depois é problema seu, porque o horário do médico já acabou. Se vira, mãezinha!

4 – Cesárea é mais simples do que parto normal: Ignore o fato de que é uma cirurgia de médio porte, que corta 7 camadas de tecido (da sua carne), corta o seu útero, e precisa de sabe-se lá de quantos pontos para ser fechada. Ignore o fato de que você vai perder quase UM LITRO de sangue nessa brincadeira, e que se precisar de transfusão de sangue, você pode matar uma pessoa acidentada, que precisará realmente do sangue; mas que será dado a você, pois já está toda aberta e estrebuchada, como um peixe na banca.

5 – Parir é muito perigoso: Claro que é perigoso. Tanto que os seres humanos estão em risco de extinção, não é! Na África e em outros países “pobres” quase não existem mais pessoas!

6– Parir vai te deixar larga: Imagina as acrobacias que o coitado do seu avô não tinha que fazer quando a sua avó já tinha parido o oitavo filho... Vai ver que foi aí que nasceu o mito do Tião-pé-de-mesa.

7 – Parir vai te deixar com incontinência urinária: E isso não é algo que ocorre com a idade, mesmo em mulheres que nunca pariram. Largue a mão de ser impertinente! Faça logo uma cesárea.

8 – Parir é coisa de pobre: A verdade é que a Gisele Bündchen estava passando por um período difícil na sua carreira, sem dinheiro, e foi obrigada a parir em casa, coitada! =S

9 – Nós temos UTI Neo-natal aqui: Não precisa se preocupar! Enquanto você estiver sedada, o seu filho estará na UTI, recebendo uma luz fortíssima na cara, injeções mil, terá um tubo grosso enfiado gentilmente em sua garganta, talvez até uns choquinhos do desfibrilador e será manipulado como um pedaço de carne sem importância.

10 – Cesárea é satisfação garantida! Se você se arrepender, romper os pontos, tiver quelóides, dores, não conseguir levantar da cama sem desmaiar, andar encurvada por uma semana; se você não conseguir cuidar do seu filho, se não conseguir amamentá-lo, se tiver depressão pós-parto... sorria! Você estava com as unhas pintadas e chapinha! Não devolvemos sua gravidez de volta.

.:. Anatomia, Gestação e Parto II .:.

2010-09-17T11:05:00.013-03:00

Olá a todas as Gestantes!

Hoje vamos dar continuidade ao assunto de ontem, falaremos sobre o que há "dentro da nossa barriga" quando grávidas.

Postarei os links das fotos que peguei, pois são de outras pessoas, e quando acabar todos os "módulos", colocarei todos os links utilizados.

Obrigada por lerem meu blog! Se houverem dúvidas, mandem e-mail, pois o blog não aceita mais comentários! = S

Um abraço!

Parte II - Conhecendo as Principais Estruturas Presentes em uma Gestação Normal

O bebê está dentro do útero, órgão muscular localizado dentro da nossa pelve, como vimos acima. A placenta está grudada na parede do útero, na cavidade endometrial e ligada ao feto pelo cordão umbilical.

A Placenta

A placenta é um órgão produzido pelo corpo da mulher durante a gestação. É o único órgão do corpo do tipo “usa e joga fora”, visto que é expulso do corpo após o parto e não tem mais função alguma. É um órgão carnoso, vermelho-azulado, redondo e chato.

A placenta realiza para o embrião e para o feto o que os rins, pulmões e intestinos fazem por nós depois do nascimento. A placenta é formada por tecido derivado tanto da mãe como do bebê, que se justapõe, mas não se misturam, nem permitem que o sangue materno toque o sangue fetal e vice-versa.

Apesar disso, os sangues da mãe e do bebê estão muito próximos, tanto que os nutrientes e o oxigênio do sangue das artérias uterinas da mãe podem se mover para o sangue fetal, nutrindo e oxigenando o bebê. Por isso que substâncias tóxicas como as do cigarro e de medicamentos chegam ao feto.

Dessa mesma forma, o dióxido de carbono e outros resíduos do sangue do bebê atravessam a placenta e chegam à circulação materna para serem excretados pela mãe.

A placenta tem duas superfícies:

a) A superfície materna é um lado de aparência áspera, carnosa e vermelha, e é a parte aderida à parede do útero durante a gravidez.

b) O lado fetal está coberto com uma membrana, e é branco, suave e brilhante. A “coberta” membranosa é na verdade, duas membranas: o córion e o âmnion; que prolongam-se para formar a bolsa das águas, que contém o bebê e o líquido amniótico. O cordão umbilical sai deste lado da placenta.

A placenta tem outras funções além de ser um lugar de trocas de nutrientes e gases; também produz vários nutrientes para o bebê e secreta vários hormônios do parto.

O Cordão Umbilical

O cordão umbilical conecta a placenta ao bebê. Está repleto de uma substância gelatinosa, branco-acinzentada, que protege a veia umbilical e as artérias de serem comprimidas (olha o mito do cordão enrolado aí, gente!). Geralmente o cordão mede aproximadamente 50 cm de comprimento e 2 cm de circunferência.

As Membranas

Existem duas membranas fetais: o âmnion, membrana interna, mais forte e que secreta o líquido amniótico (se sua bolsa furar, o líquido continuará a ser produzido!); e o córion, a membrana mais externa e que reveste a cavidade uterina, e que prolonga-se desde as margens da placenta.

As duas membranas se encontram uma ao lado da outra e podem ser facilmente separadas.

O Líquido Amniótico

Geralmente, a quantidade de líquido amniótico é de um litro a um litro e meio em uma gestação à termo, sendo secretado pela membrana interna da bolsa, o âmnion. Este líquido funciona como um amortecedor para o bebê, permitindo ao bebê que se mova com liberdade, além de ajudá-lo a manter sua temperatura e evitando que as membranas se preguem à sua pele.

Aqui duas fotos da bolsa intacta!

O Tampão Mucoso

O tampão mucoso se encontra fechando o colo do útero e protege o feto de infecções. É um muco de cor esbranquiçada. Quando a gestante começa a perdê-lo, ele pode vir acompanhado de filetes de sangue, tornando-se rosado.

O sangue é proveniente da dilatação do colo uterino, não se assustem!

Ufa! Agora já sabemos o que existe dentro do nosso útero, além do bebê, claro! Podemos passar para partes mais interessantes: o parto, primeiro na esfera física... no próximo post!!

Fotos:

http://maternidadenatural.blogspot.com/2010/05/bolsa-intacta.html

http://espacobemnascido.blogspot.com/2010/01/e-o-tal-tampao.html

http://i22.photobucket.com/albums/b323/melsabovt/ReginaHelen14-18Fev200700117.jpg

http://i22.photobucket.com/albums/b323/melsabovt/ReginaHelen14-18Fev200700118.jpg

.:. Anatomia, Gestação e Parto .:.

2010-09-16T17:06:00.015-03:00

Olá queridas grávidas.

Passeando pelas comunidades de gestação e parto do orkut, vi que várias grávidas têm medo. Medo do quê? Do desconhecido. E isso é normal.

Para acabar com o medo, só existe uma fórmula: conhecimento.

E é este o objetivo desse post, e dos que seguirão. Explicar a Anatomia Feminina, a Gestação e o Parto.

Deixem suas dúvidas e comentários, e se quiserem, um endereço eletrônico para contato.

Bom proveito!!

Parte I - Anatomia do Aparelho Genital Feminino. Características Internas e Externas

O parto se desenvolve em duas esferas*:

> na esfera física, onde ocorrem a dilatação do colo do útero, as contrações, a ejeção do feto, etc.; e

> na esfera cerebral, onde aparece a “alteração da consciência”, ou a partolândia, como dizemos comumente, causada por hormônios do parto.
* Há ainda a esfera psicológica, onde as mulheres provam do poder contido no parto, um poder imenso e intenso, que causa muito medo nas mulheres... chego a desconfiar que as mulheres tenham mais medo desse poder “sobrenatural” do que medo da própria dor do parto; um termo absurdo quando consideramos um parto conduzido da maneira correta.

Ambas as partes sofrem mudanças ao mesmo tempo. São mudanças que tem que ocorrer “de mãos dadas”, e que dependem uma da outra para que a mulher possa vivenciar um parto prazeroso.

Pois bem, comecemos pela esfera física, que é mais simples do que a cerebral. Ao ler este texto, vemos que o parto é dividido em quatro fases: fase latente, ativa, expulsiva e dequitação (saída) da placenta.

A fase física, como o nome diz, é controlada pelo corpo. Não depende da sua vontade. Você não pode dizer “agora quero que a bolsa estoure”, “agora quero dilatar de 6 a 10 centímetros em quinze minutos”.

Estas ações são causadas por movimentações involuntárias do organismo, e são controladas por hormônios. A mulher não tem poder sobre isso.

Antes de falar do trabalho de parto, vamos conhecer como é a “casinha” do nosso bebê. Ele está morando dentro da nossa “barriga”, e a única oportunidade que temos de vê-lo lá dentro é através da ultrassom, não é? Pois vamos imaginar :D

O bebê está dentro do seu útero. Essa estrutura é um músculo localizado na sua região pélvica, acima da bexiga (onde fica armazenado o xixi). O útero tem a forma de uma pêra invertida, diz-se que o tamanho do punho fechado, e uma camada super grossa de músculo, com cerca de três centímetros que irá se expandir para caber um bebê de nove meses.
Essas estruturas ficam “dentro” de um anel ósseo chamado pélvis, e se olharmos a pélvis de frente, essa será a nossa visão:
O púbis é o osso que você sente se apertar um dedo abaixo de onde começam a nascer os pêlos pubianos. O cóccix é o último ossinho da coluna, que se você pode sentir se apertar um ou dois dedos acima do ânus; é o nosso “rabinho”.

Para o bebê nascer, deve passar por este anel.

A articulação que une o sacro com o cóccix é como uma "dobradiça", e permite que o cóccix se mova um pouco para trás à medida que a cabeça do bebê vai abrindo caminho para fora da pélvis. Por isso as posições horizontais não são recomendadas, pois “seguram” o cóccix no lugar e não permitem a abertura.

A articulação que une o sacro (que tem a forma de um V ) com o ilíaco é ligeiramente móvel; e a sínfise pubiana (púbica) é a articulação que une um osso da púbis com o outro (esquerdo com direito), e é formada por cartilagem.

À medida que a cabeça do bebê e seu corpo vão passando, essas articulações vão se abrindo (têm um limite, logicamente!) para permitir a passagem, e graças a hormônios do parto, os ligamentos estão bem relaxados para permitir tal abertura. Depois voltam todos ao normal.

Vista a parte óssea, vamos ver a parte muscular envolvida.

Segundo Carolina Rossi Cordeiro, fisioterapeuta, a parte inferior da pelve óssea é formada pela cavidade pélvica. Essa cavidade estende-se da sínfise púbica (ponto de união de um osso com o outro) até o cóccix (nosso rabinho) e contém os órgãos pélvicos (ovários, útero, bexiga).

A cavidade pélvica forma uma abertura de cerca de 10 cm de diâmetro na mulher adulta para permitir o parto, e é fechada por um assoalho (assoalho pélvico), uma espécie de cama elástica formada por fáscias e ligamentos, que formam o aparelho de suspensão e sustentação dos órgãos internos da pelve.

Cada vez que algo força os órgãos para baixo (ação da gravidade, tossir, rir, esforços físicos) a MAP (musculatura do assoalho pélvico) contrai-se vigorosamente para empurrar os órgãos para cima e ajudar os ligamentos a sustentarem as vísceras (órgãos), evitando que sejam sobregarregados e lesionados.

Estes músculos se contraem ao redor da vagina, da uretra e do reto, sendo responsáveis também, pelo mecanismo de continência urinária e fecal.

O períneo é a região da saída da pelve, e nas mulheres corresponde à região entre o ânus e a vagina. Durante o parto pode haver laceração ou estiramento do centro tendíneo do períneo, e isto pode levar a disfunções miccionais (relacionado à urina) e sexuais futuras. É importante lembrar que independente do tipo de parto, normal ou cesárea, a mulher durante todo o período gestacional sustenta um peso extra (feto, placenta, líquidos, etc.) sobrecarregando a MAP.

No período gestacional, onde a MAP sofre uma grande sobrecarga, é fundamental conscientizar a gestante da importância do fortalecimento desta musculatura. Isto irá oferecer um apoio maior ao útero, o que reduz a pressão sobre a bexiga. Além disso, uma MAP forte permite uma recuperação melhor e mais rápida no pós-parto.
Inúmeros estudos têm demonstrado que lesões no assoalho pélvico independem do tipo de parto. Tanto o parto normal quanto a cesárea podem lesionar o assoalho pélvico. Daí a importância dos exercícios durante todo o período gestacional.

Muitos médicos, na tentativa de “proteger” a musculatura do assoalho pélvico (contra lacerações naturais) realizam um corte na vagina e no períneo, antes do bebê começar a descer pela vagina, a chamada episiotomia.

Essa cirurgia foi introduzida na obstetrícia em 1792, como uma forma de ampliar a abertura vaginal facilitando a saída do bebê durante o parto normal. Há até uma intenção nobre nesse procedimento. O corte, controlado, poderia ser bem suturado recompondo a musculatura local e evitando uma laceração brusca, irregular e, portanto, de difícil correção.

Parecia bom, mas a prática não comprovou a teoria e estudos recentes apontam um aumento no risco de trauma, infecções, hematoma e dor; além de ser responsável por um número maior de infecções pós-operatórias, hemorragias e rebaixamento da bexiga.

Hoje há um movimento para que se reduzam as altas taxas de episiotomia, que gira em torno de 80%, quando o ideal é no máximo, 20%. “Não é porque se fez episiotomia que a mulher não ficará com a bexiga baixa”, diz Eduardo de Souza, chefe do centro obstétrico do Hospital São Paulo.

Como podemos obter um parto sem episiotomia? Fazendo os exercícios mencionados acima; procurando profissionais humanizados, competentes de verdade e recomendados; procurando assumir posições verticalizadas durante o trabalho de parto e parto; etc.

Pronto! Já conhecemos a anatomia das principais estruturas envolvidas na parte física do parto.
No próximo post, vamos ver a anatomia da gestação, propriamente dita; pois vagina, pélvis e períneo todas temos, mesmo não estando grávidas :D

.:. Como Agir no Trabalho de Parto .:.

2010-09-02T16:07:00.005-03:00

Essa "lista" de passos de como agir durante todo o Trabalho de Parto foi elaborada por mim, e é agora divulgada para todas as grávidas, doulas e outras pessoas que tenham interesse nesse assunto.

Pode copiar, divulgar, imprimir... Mas, dê os créditos! Com link. Afinal, a gente tem que perder um tempinho para escrever, para pensar e elaborar, né! :)

Querida Gestante,

Parabéns pela coragem de escolher ter um parto normal. Você optou pelo melhor e mais seguro para você e seu filho.

Não é fácil parir. É algo trabalhoso, às vezes demorado e cansativo. Por isso se chama “Trabalho de Parto”, pois você deve se mexer, ficar ativa durante esse período.

Para as primigestas, principalmente, o trabalho de parto é uma caixinha de surpresas... e de medos. O que é normal, afinal é uma experiência nova e única na vida da mulher.

Pois bem, você resolveu passar por todos esses percalços, com coragem e ternura. E não estará sozinha. É bom contar com a companhia de alguém neste momento capaz de transformar vidas, sempre pra melhor.

Para ajudar as mulheres neste momento, existem outras mulheres, as chamadas doulas. Nós doulas, acompanhamos a mulher durante o trabalho de parto (TP) e parto, trazendo acochego, conforto e dando segurança para as parturientes. Também aplicamos diversas técnicas para o alivio não-farmacológico das dores.

Infelizmente, não tenho a possibilidade de compartilhar com vocês esse momento pessoalmente; mas posso, com muito prazer, ajudá-los com minha presença virtual (por MSN)e por telefone.

Para que vocês possam acompanhar com mais calma o Trabalho de Parto da gestante, darei uma breve explicação de como ele ocorre, no âmbito corporal, primeiramente. Depois passarei à explicação de como ocorre na esfera cerebral e psicológica.

O TP é dividido em três fases:

- Fase Latente

.. Pode se iniciar com a bolsa íntegra ou rota;

.. Ocorre o afinamento do colo do útero e dilatação de 3 a 5 cm;

.. As contrações não sumirão após banho quente e descanso, nem após 2 ou 3 horas monitorando;

.. Os intervalos ENTRE as contrações (do início de uma ao início da outra) vão diminuindo: 20/20 min, 10/10 min;

.. A duração vai aumentando: 30 seg, 45 seg, 50 seg;

.. Contrações irregulares em intensidade, ritmo e duração;

.. Fase mais longa, porém menos intensa e dolorosa;

.. A mãe pode continuar se alimentando e ingerindo líquidos À vontade, se tiver vontade e qual tiver vontade.

* Bom momento para avisar o obstetra, MAS uma internação nessa hora pode acarretar parada de progressão, cascata de intervenções, ansiedade materna e cesárea.

- Fase Ativa

.. Contrações regulares, com intervalos diminuindo 5/5 min, 4/4, 3/3

.. Duração aumentando: 50 seg, 55 seg, até mais do que isso;

.. Dores na região lombar, “pé” da barriga e terminações nervosas da coxa;

.. As contrações encontrarão ritmo. Irão durar 1 minuto;

.. É normal ter enjôos, vomito e diarréia.

*Quando a mulher sentir uma contração a cada 2 ou 3 minutos, com duração de 1 minuto, é um bom momento para ir para o hospital, pois já estará com cerca de 8 cm de dilatação.

- Fase Expulsiva

.. Inicia-se quando o útero alcança 10 centímetros de dilatação e o bebê começa a descer pelo canal vaginal;

.. Demora em média, uma hora, mas pode demorar mais horas;

.. As contrações deixarão de ser dolorosas e a mulher começará a sentir vontade de empurrar, uma força parecida com “força do cocô”;

.. Ela deve ser estimulada a não fazer força, para não lesionar o períneo. O bebê sairá mesmo que a mãe não faça força alguma!

COMO POSSO AJUDAR A GESTANTE?

__ Fazer massagens na coluna, ombros e pés. Pode-se usar géis e óleos para massagem.

__ Preparar uma bolsa de água quente, enrolar em uma toalha (cuidado para não queimá-la) e aplicar na lombar.

__ Deixá-la tomar banho na temperatura que quiser. Se a água estiver muito quente, e se for banho de imersão, deve-se tomar cuidado para não haver queda de pressão.

__ Incentivá-la a fazer exercícios leves, como caminhar, subir e descer escadas...

__ Deixá-la assumir a posição que quiser: sentada, de joelhos, de cócoras, andando em círculos, correr... se não achar uma posição cômoda, sugira que mude de posição. Geralmente ela encontrará sozinha, sem ajuda.

__ Deixar à mão alimentos de fácil digestão: iogurte, sucos, chás, água, frutas (maçã, laranja, pêra, uva) e sopas leves. Uma ótima ideia é ter bastante gelatina pronta à mão, e deixar a gestante se servir à vontade.

__ Providenciar para que o ambiente esteja ligeiramente escuro (cuidado com objetos no chão, para não haver quedas) e aquecido. Muitas mulheres têm necessidade de tirar a roupa durante o TP, Isso é normal.

__ Fazê-la rir, a deixar tranqüila e segura.

Os hormônios e a alteração de consciência no TP:

O trabalho de parto inicia-se com uma determinada seqüência hormonal secretada do cérebro para a corrente sanguínea. E essa secreção ocorre em uma parte especial do encéfalo, denominada “cérebro primitivo”, uma estrutura que comanda todas as atitudes instintivas e vitais do ser humano, que vão de comer e fazer sexo à controlar a temperatura corporal.

Durante o trabalho de parto, em algum momento da FASE ATIVA, começará uma alteração da consciência, causada pelos hormônios, onde qualquer situação que libere adrenalina (medo, frio, fome) ou que seja intelectualmente estimulante, causará incômodo e dor.

Neste momento de transição, a gestante se tornará mais introspectiva, silenciosa, agirá de modo estranho, como se estivesse em outro planeta. Isso é completamente normal e desejável, pois significa que o TP está tomando seu rumo esperado e desenvolvendo-se de forma correta.

Várias coisas poderão incomodar muito e causar dor, como por exemplo:

.. Presença de luz forte diretamente em seus olhos ou estar em um ambiente muito iluminado;

.. Ter fome ou frio (lembrem-se que disse que ela pode querer ficar nua), pois liberam adrenalina;

.. Ter que falar, responder perguntas, raciocinar, pensar, ouvir pessoas conversando – estímulo intelectual;

.. Presença de pessoas estranhas ou muita movimentação ao redor.

Quando a gestante atingir esse estágio do TP, deve-se evitar conversas perto dela e com ela, principalmente durante a contração. Quando se for iniciar a remoção para o hospital, avisá-la quando a contração acabar que ela vai ser retirada do chuveiro, por exemplo.

É normal e esperado que ela se torne agressiva, arredia aos toques, grite, mande os outros calarem a boca. O que surtia efeito antes, de repente se tornará incômodo.

Deve-se manter toda a calma do mundo com a parturiente. Lembre-se: os hormônios que estão controlando seu cérebro. As atitudes serão grosseiras, desprovidas de raciocínio e senso crítico. Tenha paciência.

COMO POSSO AJUDAR A GESTANTE?

__ Respeitar seus desejos e vontades. Deixá-la completamente livre pra fazer o que quiser, sem críticas.

__ Manter o ambiente com pouca luz, sem barulhos e muito privativo.

__ Continuar a cronometrar as contrações, para começar a remoção para a instituição quando elas estabilizarem de 3 em 3 minutos (com duração de um minuto).

__ Uma vez no hospital, procurar continuar cumprindo essas determinações. Não permitam que o pessoal da equipe médica fique a invadindo com perguntas complexas, não a deixem sozinha. Ela tem o direito de exigir a companhia de alguma pessoa durante todo o tempo que permanecer no hospital (Lei nº 11.108).

__ É direito da gestante rejeitar qualquer procedimento médico com ela (exames de toque, raspagem dos pêlos pubianos, lavagem intestinal, perfusão contínua de soro, episiotomia, etc.) e com o bebê (aspiração das vias aéreas e gástricas, injeção de vitamina K – pode ser administrada oralmente, pingar nitrato de prata nos olhos imediatamente, cortar o cordão imediatamente, administração de complemento em detrimento do leite materno, etc.)

SINAIS DE PERIGO

.. Dores de cabeça, escurecimento das vistas;

.. Tonturas, perda de consciência (desmaio);

.. Dor que não pára entre as contrações (a mulher NÃO DEVE sentir dor entre as contrações, dor de nenhum tipo);

.. Dor na altura do umbigo;

.. A barriga deformar-se como se houvesse um cinto apertando na altura do umbigo durante a contração;

.. Dor intensa nos ombros;

.. Sangramento muito grande (é NORMAL acontecer um pequeno sangramento);

.. Água da bolsa com cheiro fétido (deve ter cheiro de água sanitária);

.. Água da bolsa com grumos verdes (a água deve ser clara e sem partículas verdes);

.. Vômitos e diarréias são manifestações normais. Se começarem a ficar muito intensos, é bom avisar ao médico.
Entrou em TP e não tem ninguém em casa para te ajudar? Ligue para seu marido, mãe, irmã ou para alguma doula, ou ainda, alguma amiga que possa ficar com você durante todo o período.

.:. Você vai parir .:.

2010-08-23T23:28:00.000-03:00

Para minha gravidinha querida M. e para sua filhoquinha, Mzinha.

Você me disse que tem medo de não parir. Acha que não vai dar conta, seja porque ninguém da sua família pariu, seja porque todos dizem que você não vai conseguir, ou porque não tem contrações até hoje...

Saiba, minha querida, que o parto (bem como a amamentação) se passa entre as orelhas. A vagina, a barriga, o útero... são todas estruturas secundárias. Se passa entre as orelhas no âmbito hormonal, pois é um evento controlado por hormônios produzidos pelo cérebro; e no âmbito psicológico, pois é preciso que a mulher se permita parir.

Vou te contar duas histórias. Uma que me contaram, e outra que eu presenciei.

A primeira é a história de uma prima minha, que já tinha um filho, o João, nascido de parto normal, e estava à espera da Lorena. Bem, minha prima já passava das 40 semanas de gestação e eis que surge a tal da gripe suína no Brasil.

O João começou a ficar amuadinho, até cair de cama. E todos achando que era a tal da H1N1. Você acha que ela pariu com essa preocupação? Você acha que o organismo dela permitiria que ela corresse o risco de colocar um bebê frágil no mundo, com a ameaça de uma gripe mortal tão perto (pior, com a ameaça de perder dois filhos)?

Lógico que não! Ela “segurou” a gestação até seu filho ser curado. Assim que o João estava novamente em pé, firme e forte, sem sombra de doença, adivinha quem veio ao mundo? Ela mesma, a Lorena, beirando as 42 semanas.

No outro caso, uma gravidinha adorada estava preocupada que a filha nascesse antes do dia 15, pois ela tinha muito trabalho para colocar em ordem, e não queria deixar nada pendente para quando ela voltasse. Eu lhe avisei: “Nem se preocupe! Ela só vai nascer depois do dia 15, com certeza!”

Dia 16 começou o trabalho de parto, e pouco antes das duas da manhã do dia 17, ela já havia parido.

Está percebendo, querida M, quem é que manda no trabalho de parto? Você. Mas o seu você inconsciente, o você que nem sempre conseguimos ouvir.

Se você colocar na sua cabeça “que não vai parir” porque ninguém da sua família pariu, porque não tem sentido contrações, porque é brasileira, e as brasileiras nunca dão à luz; sim, você estará lutando em uma batalha perdida.

Mas, se você colocar na sua cabeça que é perfeita, que a sua filha é perfeita, seu parto beira 100% de chance de ser perfeito.

Pense bem. Você fez pré-natal, se cuidou, se informou... e está com medo na reta final. Normal.

Milhares de mães não têm dinheiro para consultas, não fazem exames ou ultrassom, sequer se alimentam direito e têm filhos por parto normal toda hora.

Talvez porque elas nem saibam que exista outro jeito de ter um filho que não seja pela vagina, talvez porque parir lhes seja algo intrínseco, tão natural quanto respirar; mas elas têm filhos, seja em partos rápidos ou demorados, doloridos ou prazerosos, mas colocam seus filhos perfeitos no mundo, todos os dias, todos os minutos, desde que o mundo é mundo.

Confie em você, amada. Confie na sua filha. No corpo de vocês duas. Confie na Natureza, pois é esta mesma Natureza que não deixa seu coração parar de bater, que não deixa seus pulmões ficarem vazios por muito tempo que permitirá que sua filha venha ao mundo pelas suas forças.

A Mzinha está se preparando para este dia desde que foi morar no seu útero. Quando ela se sentir pronta, dará sinais, dirá ao seu corpo que chegou a hora de mergulhar no mar morno do trabalho de parto e se deixar levar pelas ondas das contrações, sem medo de se afogar.

Se ela pudesse lhe dizer algo, talvez fosse: “Obrigada, mãezinha, por ter me acolhido por tanto tempo, ter me amado e me nutrido. Eu confio em você, mamãe, sei que tudo dará certo. Estou pronta, preparada para vir ao mundo. Peço que confie em mim também, vamos ter um longo trabalho pela frente, mas quando nos tocarmos pela primeira vez, toda a dor, todo o medo e cansaço sumirão, pois não haverá espaço para mais nada nesse mundo que não seja... o nosso amor.”

Força e coragem, minha amiga. Eu acredito em você.

Ingrid

O parto fisiológico: técnicas não invasivas e o papel da doula - Por Ingrid Becker

2010-08-17T10:43:00.002-03:00

O parto fisiológico: técnicas não invasivas e o papel da doula

Da mesma forma que a boa doula deve ser o mais invisível possível, apoiando, acolhendo e incentivando a gestante, ela também deve ter em mente que sua presença pode ser dispensada pela parturiente a qualquer momento, atitude que ocorre, principalmente, pelas grandes variações hormonais do instante do parto.

1 O PARTO FISIOLÓGICO
Fisiologicamente falando, o parto pode ser compreendido como uma cadeia sutil de hormônios que vão acionando um ao outro e conduzindo o trabalho de parto e o nascimento. Todo esse processo é controlado por estruturas cerebrais primitivas, onde se encontra o chamado sistema límbico, composto por estruturas como o tálamo, o hipotálamo, a glândula pituitária e a hipófise.
Esta estrutura está presente não só nos humanos, mas também em todos os mamíferos; e é no cérebro primitivo que o trabalho de parto se inicia, com a liberação de vários hormônios; entre eles, a ocitocina e a prolactina.
Desse modo, o parto normal acontece sozinho, guiado pelo próprio corpo. Rompimento de bolsa, dilatação, contrações, etc., são ações involuntárias que acontecem graças a esta cadeia hormonal. É importante ressaltar que o cérebro reconhece apenas os hormônios produzidos pelo próprio corpo. Hormônios sintéticos não produzem o mesmo efeito e podem atrapalhar ou até impedir a delicada seqüência entre eles.
Sob este ponto de vista, o parto é algo extremamente simples, pois se é controlado por hormônios e ações involuntárias, não há nada que a mulher possa fazer para impedi-lo de acontecer.
Então por que existem várias mulheres com partos longos e demorados, mulheres que não conseguem ter a dilatação necessária, entre outros problemas corriqueiramente relatados?
Porque os humanos possuem uma estrutura muito complexa, que diferencia o cérebro humano do de outros animais, o chamado neocórtex. O neocórtex é o controlador de toda a atividade intelectual, a memória, os conhecimentos, as experiências e habilidades.
Esta parte do cérebro também é responsável pelas inibições das atividades sexuais, e o parto é uma atividade sexual. Como a gestação foi originada em uma relação sexual, o parto é a finalização desse processo e encerra em si, esta essência. Os mesmos hormônios do sexo estão envolvidos no processo de parir.
Além do hormônio ocitocina, os humanos possuem um sistema de recompensas que entra em atividade cada vez que são realizadas tarefas necessárias para a sobrevivência da espécie, como se alimentar, amamentar ou fazer sexo; tarefas controladas por hormônios do cérebro primitivo.
A ocitocina é produzida pelo hipotálamo, absorvida pela pituitária posterior e excretada na corrente sanguínea em condições específicas. Até pouco tempo, os cientistas achavam que este hormônio fosse algo exclusivamente feminino, que servia apenas para estimular as contrações uterinas durante e após o parto, e das mamas para a amamentação. Mas hoje se sabe que está envolvida em todos os aspectos da vida sexual masculina e feminina.
Da mesma forma, não ocorre parto sem ocitocina. Poucos instantes após o nascimento, a mãe tem o maior pico de ocitocina da sua vida, que ajuda no não sangramento do útero e ativa um comportamento maternal na mulher, completamente autruísta.
Ela e seu bebê estarão transbordando hormônios do parto e do amor, e entrarão em um equilíbrio hormonal perfeito, que nunca mais ocorrerá. Esse período é crucial para a formação do primeiro vínculo entre mãe e filho, já que todos esses hormônios agem de forma que eles criem um estado de dependência mútua e comecem a construir uma relação de amor e afeição.

2 A DOR DO PARTO
Muito se discute no meio científico sobre a dor do parto. Será que esta dor é fisiológica ou não passa de um condicionamento cultural? Hoje os cientistas aceitam que exista sim uma dor fisiológica, própria de todas as mudanças bruscas que ocorrem repentinamente durante o trabalho de parto.
Porém, também foi descoberto que o corpo é capaz de produzir opiáceos, muito semelhante ao obtido das sementes de papoula e que funcionam como analgésico natural, diminuindo ou até mesmo extinguindo as dores do parir.
Durante o trabalho de parto, endorfinas e opiáceos são secretados na circulação sanguínea para diminuir as dores e aumentar a alegria e a felicidade das mulheres por estarem parindo. As endorfinas são, portanto, hormônios coadjuvantes do parto.
Da mesma forma que existem hormônios que auxiliam no bom andamento de um parto, há também os hormônios que atrapalham, os chamados antagonistas. Os antagonistas são da família da adrenalina, hormônio excretado em situações de perigo, e que prepara o corpo do animal para a fuga ou para a luta.
Basicamente, a adrenalina desvia grande parte do sangue do organismo animal para as patas, para que este animal, tomando a decisão de lutar ou fugir, tenha oxigênio suficiente em seus membros para agir.
Se uma fêmea de mamífero se sentir ameaçada enquanto estiver em trabalho de parto, a liberação de adrenalina tende a parar o processo do parto, adiando-o, para dar à mãe energia para lutar ou escapar.

3 A ADRENALINA
Os efeitos da secreção de adrenalina são mais complexos durante o processo de nascimento. Durante as útlimas contrações antes do nascimento, tanto a mãe quanto o bebê chegam a um pico de liberação de adrenalina. Algumas parturientes podem apresentar ondas súbitas de medo irracional (não se sabe medo do que ou de quem) ou agressividade contra algum objeto ou pessoa.
Um dos efeitos dessa súbita liberação é para que a mãe fique alerta quando seu bebê nascer, para que tenha energia o suficiente para proteger a sua cria. Isso ocorre não só nos humanos, mas em todos os mamíferos.
Outro efeito dessa liberação de adrenalina, para o feto, é que o bebê está alerta quando nasce, com os olhos bem abertos e pupilas dilatadas; e a mãe fica fascinada com o olhar do seu recém-nascido. Parece que, para os humanos, este contato olho no olho é uma característica importante no começo do relacionamento mãe-bebê.
É importante esclarecer com isso que até mesmo os hormônios da adrenalina – normalmente vistos como hormônios da agressão – têm um papel específico e importante a desempenhar na interação entre a mãe e o bebê na primeira hora após o parto.

4 A EJEÇÃO DO FETO
Não são apenas os mesmos hormônios envolvidos nos diferentes episódios da vida sexual, mas os mesmos padrões, os mesmos cenários que são reproduzidos. A fase final é sempre um reflexo de ejeção, e termos como reflexo de ejeção do esperma, reflexo de ejeção do leite e reflexo de ejeção do feto sugerem esta aproximação.
Odent denomina de reflexo de ejeção do feto as ultimas contrações que antecedem o nascimento de humanos, quando o processo de parto ocorreu sem perturbações e sem ajuda.
Durante um reflexo de ejeção do feto típico, as mulheres têm tendência de se manter em posição ereta, têm a necessidade de agarrar alguma coisa ou alguém, e estão cheias de energia, podendo demonstrar euforia, nervosismo ou medo; comportamentos compatíveis com uma súbita liberação de adrenalina.

5 ALTERANDO A CONSCIÊNCIA
Quando o neocórtex está super ativo, tende a inibir o cérebro primitivo. Durante o trabalho de parto, há uma fase em que a parturiente se torna mais silenciosa, introspectiva, pára de conversar ou rir e de repente, parece estar “em outro planeta”. Isso nada mais é do que uma desativação do neocórtex, algo muito necessário para que o trabalho de parto possa culminar no parto.
Embora a descarga de adrenalina seja muito necessária para o parto, ela não deve ocorrer antes da hora exata. Da mesma forma, o neocórtex deve ser protegido de todas as formas possíveis de estímulos, para que o parto possa se concentrar no cérebro primitivo e se desenvolver da melhor forma possível.
Dentre os fatores que estimulam o neocórtex podemos citar:
a) Luz: A luz forte é um grande estímulo para o cérebro; o melhor é deixar a parturiente na penumbra, ou com uma luz fraca por perto.
b) Linguagem: A linguagem é um processo comandado pelo neocortex. Deve-se garantir o máximo de silêncio possível para a mulher parindo, e não ficá-la agredindo com ordens como: Faça força! Pare de gritar! etc.
c) Fome e Frio: Sentir fome ou frio faz os níveis de adrenalina no sangue aumentar. A parturiente pode e deve comer, se quiser; e deve encontrar-se em um ambiente aquecido, principalmente porque em certo estado do parto, o toque da pele com o tecido tende-se tornar algo insuportável.
d) Segurança: Toda situação que estressa a parturiente, que a ponha cara a cara com o desconhecido causará liberação da adrenalina antagonista do parto. A presença de pelo menos uma pessoa escolhida por ela durante o trabalho de parto, parto e puerpério imediato, além de lei, é de grande auxilio para o bom andamento do processo.
e) Privacidade: A tendência humana de “corrigir a postura” quando se sente observado é uma atividade controlada pelo neocórtex. Todos os mamíferos necessitam de privacidade e segurança para parir, e o mesmo ocorre com as mulheres.
Nos animais, por exemplo, que possuem os mesmos ritmos circadianos que seus predadores há a tendência de parir quando os inimigos estão dormindo; ou seja, as ratas que são animais noturnos costumam parir de dia, enquanto as éguas, que são animais diurnos, costumam parir à noite.
6. AS INTERVENÇÕES
Sempre que a parturiente não tem suas necessidades respeitadas, o parto é prejudicado de alguma forma, seja com o aumento da intensidade das dores, seja com parada de progressão ou com redução da abertura uterina. O orifício uterino tem o tamanho de uma cabeça de palito de fósforo, e deve alcançar uma dilatação de dez centímetros para que o bebê consiga passar.
Infelizmente, são poucos os profissionais que têm conhecimentos sobre os fatores que influenciam negativamente um parto normal, e para apressar um desfecho, apelam para medidas amplamente difundidas nas academias, e que acabam prejudicando ainda mais o parto.
Dentre as intervenções mais comuns, podemos citar:
a) Posição de litotomia: O peso do útero comprime a veia cava resultando em menor oxigenação para o bebê, o que pode levar ao sofrimento fetal.
b) Limitação dos movimentos: Quando obrigada a permanecer na posição ginecológica, as dores da paciente tendem a se multiplicar, chegando mesmo a se tornarem insuportáveis. Se tiver as pernas para cima, amarrada ou apoiada em perneiras, a força que poderia ser muito útil no expulsivo é diminuída consideravelmente, e pode haver compressão das veias da mulher, o que resulta em perda da sensibilidade das pernas ou até mal-estar.
c) Ocitocina sintética: Ao ser ministrada, a ocitocina sintética faz com que as contrações deixem o seu ritmo natural e tomem um ritmo alucinante, aumentando potencialmente as dores para a mulher e aumentando as chances de sofrimento fetal.
d) Epidural: A mulher pode deixar de sentir as contrações e não terá consciência da hora “de fazer força”, o que acarreta o uso de fórceps e de episiotomia. O uso do anestésico pode prejudicar o bebê.
e) Episiotomia: Já foi provado, por vários estudos, que o corte realizado no períneo não tem a função protetora que se acreditava. Uma episiotomia aumenta a perda sanguínea de 300 ml para 500 ml. Quando epissiorrafada de maneira incorreta pode causar deformação na vagina, dor ao se sentar, evacuar e durante o ato sexual, perda do controle urinário, etc.
f) Obrigação do jejum de líquidos e alimentos: A mulher pode e deve ser alimentada e hidratada durante seu trabalho de parto, se assim se sentir confortável. A falta de alimentos e líquidos pode levar à desidratação, perda da força, hipoglicemia e desmaio.

7. O PAPEL DA DOULA – O ALIVIO QUE VEM DE FORA PARA DENTRO
A doula, quando bem treinada e ciente de seu papel, pode oferecer conforto psicológico, físico e emocional para a parturiente, bem como alívio das dores, dos medos e das desconfianças.
Uma doula deve ter em mente que o termo fisiológico não significa um padrão a que todos os partos devem obedecer, mas sim, um parâmetro ao qual não convém se afastar demasiadamente, pois esse afastamento pode trazer conseqüências.
Para poder ajudar de forma eficiente, a doula deve respeitar toda a carga que a mulher trás consigo: suas crenças pessoais, suas experiências e seus medos, sem se esquecer de todo o contexto social e cultural envolvidos neste parto.
Uma boa profissional orienta, tira as dúvidas, conversa sobre os medos e as expectativas sobre o parto, procurando sempre manter os pés da gestante no chão, para que esta não se aliene e acabe sonhando com algo que possa ser impossível.
Respeitar os desejos da parturiente, apoiar suas decisões, dar apoio emocional quando esta parece estar sendo vencida pelas dores é um dos vários trabalhos de uma profissional desta área; porém, tomar decisões de cunho médico, receitar medicamentos, brigar com a equipe médica por não concordar com um procedimento ou mesmo realizar o parto não compete à doula, pois estas não recebem treinamento deste tipo.
Da mesma forma que a boa doula deve ser o mais invisível possível, apoiando, acolhendo e incentivando a gestante, ela também deve ter em mente que sua presença pode ser dispensada pela parturiente a qualquer momento, atitude que ocorre, principalmente, pelas grandes variações hormonais do instante do parto.
A profissional possui, entre seus conhecimentos básicos, artifícios para diminuição da dor, através de massagens, vocalizações, vizualizações, aromaterapia, musicoterapia, entre outras terapias alternativas não-farmacológicas. Se a acompanhante tiver alguma formação acadêmica, como na área da Psicologia, Fisioterapia, Acupuntura, etc., pode usar seus conhecimentos também.
Sugerir posições variadas, para que a gestante possa assumir durante o trabalho de parto também está entre as competências de uma doula. Cada posição trás consigo uma carga que influencia de certa forma o feto e a mãe. Algumas auxiliam na rotação desimpedida do bebê, outras ajudam o colo uterino a se abrir com mais facilidade, outras ainda, proporcionam descanso para a parturiente, rotura natural da bolsa, melhora da oxigenação fetal, etc.
O mais importante no papel de uma doula é possuir um enorme respeito pela mulher que está ajudando, pela criança que está nascendo e pelo momento sagrado que está participando. O protagonismo do parto é totalmente da mulher e do bebê, a doula é apenas um apoio.
Para quem está assistindo, pode ser apenas mais um parto, mais uma criança que chega ao mundo; mas para quem está parindo e para quem está nascendo, é um momento único, com uma carga emocional muito grande, e que trará conseqüências físicas, psicológicas e espirituais que os acompanharão para o resto de suas vidas.

DIA INTERNACIONAL DA MULHER

2010-03-12T15:27:00.001-03:00

Um post super atrasado. Ando sem tempo de fazer posts corretamente! ;D

postado primeiramente por Rita na comunidade do Orkut 'Gravidez, Parto e Maternidade'

-http://www.orkut.com/Main#Community?cmm=547550

Dia 8 de março seria um dia como qualquer outro, não fosse pela rosa e os parabéns. Toda mulher sabe como é. Ao chegar ao trabalho e dar bom dia aos colegas, algum deles vai soltar: ”parabéns”.

Por alguns segundos, a gente tenta entender por que raios estamos recebendo parabéns se não é nosso aniversário (exceção, claro, à minoria que, de fato, faz aniversário neste dia). Depois de ficar com cara de bestas, num estalo a gente se lembra da data, dá um sorriso amarelo e responde “obrigada”, pensando: “mas por que eu deveria receber parabéns por ser mulher?”.

Mais tarde, chega um funcionário distribuindo rosas. Novamente, sorriso amarelo e obrigada. É assim todos os anos. Quando não é no trabalho, é em alguma loja. Quando não é numa loja, é no supermercado. Todos os anos, todo 8 de março: é sempre a maldita rosa.

Dizem que a rosa simboliza a “feminilidade”, a delicadeza. É a mesma metáfora que usam para coibir nossa sexualidade — da supervalorização da virgindidade é que saiu o verbo “deflorar” (como se o homem, ao romper o hímen de uma mulher, arrancasse a flor do solo, tomando-a para si e condenando-a – afinal, depois de arrancada da terra, a flor está fadada à morte). É da metáfora da flor, portanto, que vem a idéia de que mulheres sexualmente ativas são “putas”, inferiores, menos respeitáveis.

A delicadeza da flor também é sua fraqueza. Qualquer movimento mais brusco lhe arranca as pétalas. Dizem o mesmo de nós: que somos o “sexo frágil” e que, por isso, devemos ser protegidas. Mas protegidas do quê? De quem? A julgar pelo número de estupros, precisamos de proteção contra os homens. Ah, mas os homens que estupram são psicopatas, dizem. São loucos. Não é com estes homens que nós namoramos e casamos, não é a eles que confiamos a tarefa de nos proteger. Mas, bem, segundo pesquisa Ibope/Instituto Patricia Galvão, 51% dos brasileiros dizem conhecer alguma mulher que é agredida por seu parceiro. No resto do mundo, em 40 a 70 por cento dos assassinatos de mulheres, o autor é o próprio marido ou companheiro.Este tipo de crime também aparece com frequência na mídia. No entanto, são tratados como crimes “passionais” – o que dá a errônea impressão de que homens e mulheres os cometem com a mesma frequência, já que a paixão é algo que acomete ambos os sexos. Tratam os homens autores destes crimes como “românticos” exagerados, príncipes encantados que foram longe demais. No entanto, são as mulheres as neuróticas nos filmes e novelas. São elas que “amam demais”, não os homens.
Mas a rosa também tem espinhos, o que a torna ainda mais simbólica dos mitos que o patriarcado atribuiu às mulheres. Somos ardilosas, traiçoeiras, manipuladoras, castradoras. Nós é que fomos nos meter com a serpente e tiramos o pobre Adão do paraíso (como se Eva lhe tivesse enfiado a maçã goela abaixo, como se ele não a tivesse comido de livre e espontânea vontade). Várias culturas têm a lenda da vagina dentata. Em Hollywood, as mulheres usam a “sedução” para prejudicar os homens e conseguir o que querem. Nos intervalos do canal Sony, os machos são de “respeito” e as mulheres têm “mentes perigosas”. A mensagem subliminar é: “cuidado, meninos, as mulheres são o capeta disfarçado”.

E, foi com medo do capeta que a sociedade, ao longo dos séculos, prendeu as mulheres dentro de casa. Como se isso não fosse suficiente, limitaram seus movimentos com espartilhos, sapatos minúsculos (na China), saltos altos. Impediram-na que estudasse, que trabalhasse, que tivesse vida própria. Ela era uma propriedade do pai, depois do marido. Tinha sempre de estar sob a tutela de alguém, senão sua “mente perigosa” causaria coisas terríveis.

Mas dizem que a rosa serve para mostrar que, hoje, nos valorizam. Hoje, sim. Vivemos num mundo “pós-feminista” afinal. Todas essas discriminações acabaram! As mulheres votam e trabalham! Não há mais nada para conquistar! Será mesmo? Nos últimos anos, as diferenças salariais entre homens e mulheres (que seguem as mesmas profissões) têm crescido no Brasil, em vez de diminuir. Nos centros urbanos, onde a estrutura ocupacional é mais complexa, a disparidade tende a ser pior. Considerando que recebo menos para desempenhar o mesmo serviço, não parece irônico que o meu colega de trabalho me dê os parabéns por ser mulher?

Dizem que a rosa é um sinal de reconhecimento das nossas capacidades. Mas, no ranking de igualdade política do Fórum Econômico Mundial de 2008, o Brasil está em 10oº lugar entre 130 países. As mulheres têm 11% dos cargos ministeriais e 9% dos assentos no Congresso — onde, das 513 cadeiras, apenas 46 são ocupadas por elas. Do total de prefeitos eleitos no ano passado, apenas 9,08% são mulheres. E nós somos 52% da população.
A rosa também simboliza beleza. Ah, o sexo belo. Mas é só passar em frente a uma banca de revistas para descobrir que é exatamente o contrário. Você nunca está bonita o suficiente, bobinha. Não pode ser feliz enquanto não emagrecer. Não pode envelhecer. Não pode ter celulite (embora até bebês tenham furinhos na bunda). Você só terá valor quando for igual a uma modelo de 18 anos (as modelos têm 17 ou 18 anos até quando a propaganda é de creme rejuvenescedor…).

Mas mesmo ela não é perfeita: tem de ser photoshopada. Sua pele é alterada a ponto de parecer de plástico: ela não tem espinhas nem estrias nem olheiras nem cicatrizes nem hematomas, nenhuma dessas coisas que a gente tem quando vive. Ela sorri, mas não tem linhas ao lado da boca. Faz cara de brava, mas sua testa não se franze. É magérrima (às vezes, anoréxica), mas não tem nenhum osso saltando. É a beleza impossível, mas você deve persegui-la mesmo assim, se quiser ser “feminina”. Porque, sim, feminilidade é isso: é “se cuidar”. Você não pode relaxar. Não pode se abandonar (em inglês, a expressão usada é exatamente esta: “let yourself go”). Usar uma porrada de cosméticos e fazer plásticas é a maneira (a única maneira, segundo os publicitários) de mostrar a si mesma e aos outros que você se ama. “Você se ama? Então corrija-se”. Por mais contraditória que pareça, é esta a mensagem.

Todo dia 8 de março, nos dão uma rosa como sinal de respeito. No entanto, a misoginia está em toda parte. Os anúncios e ensaios de moda glamurizam a violência contra a mulher. Nas propagandas de cerveja e programas humorísticos, as mulheres são bundas ambulantes, meros objetos sexuais. A pornografia mainstream (feita pela Hollywood pornô, uma indústira multibilionária) tem cada vez mais cenas de violência, estupro e simulação de atos sexuais feitos contra a vontade da mulher. Nos videogames, ganha pontos quem atropelar prostitutas.
Todo dia 8 de março, volto para casa e vejo um monte de mulheres com rosas vermelhas na mão, no metrô. É um sinal de cavalheirismo, dizem. Mas, no mesmo metrô, muitas mulheres são encoxadas todos os dias. Tanto que o Rio criou um vagão exclusivo para as mulheres, para que elas fujam de quem as assedia. Pois é, eles não punem os responsáveis.

Acham difícil. Preferem isolar as vítimas. Enquanto não combatermos a idéia de que as mulheres que andam sozinhas por aí são “convidativas”, propriedade pública, isso nunca vai deixar de existir. Enquanto acharem que cantar uma mulher na rua é elogio , isso nunca vai deixar de existir. Atualmente, a propaganda da NET mostra um pinguim (?) dizendo “ê lá em casa” para uma enfermeira. Em outro comercial, o russo garoto-propaganda puxa três mulheres para perto de si, para que os telespectadores entendam que o “combo” da NET engloba três serviços. Aparentemente, temos de rir disso. Aparentemente, isso ajuda a vender TV por assinatura. Muito provavelmente, os publicitários criadores desta peça não sabem o que é andar pela rua sem ser interrompida por um completo desconhecido ameaçando “chupá-la todinha”.

Então, dá licença, mas eu dispenso esta rosa. Não preciso dela. Não a aceito. Não me sinto elogiada com ela. Não quero rosas. Eu quero igualdade de salários, mais representação política, mais respeito, menos violência e menos amarras. Eu quero, de fato, ser igual na sociedade. Eu quero, de fato, caminhar em direção a um mundo em que o feminismo não seja mais necessário.

…Enquanto isso não acontecer, meu querido, eu dispenso a Rosa.

Autoria Marjore Rodrigues (Mov. Feminismo e Libertação)

Por Doutora Melania Amorim

2010-03-03T17:19:00.000-03:00

Parto em casa é seguro

Li com atenção a interessante matéria do Guia do Bebê sobre Parto em Casa. Efetivamente, a recente notícia de que o parto da modelo Gisele Bundchen foi assistido nos Estados Unidos em sua própria residência, dentro da banheira, teve grande repercussão na mídia e despertou grande interesse em diversas mulheres, além de debate por diversas categorias profissionais.

Entretanto, mesmo bem preparada, a matéria peca por apresentar apenas o ponto de vista de uma única obstetra, sem considerar a visão de diversos outros profissionais que podem participar da assistência ao parto e, sobretudo, sem analisar a opinião das mulheres.

Como obstetra, pesquisadora e integrante do Movimento de Humanização do Parto no Brasil, não poderia deixar de contrapor a este ponto de vista, digamos, “oficial”, por refletir a opinião de grande parte dos médicos-obstetras em nosso País, considerações baseadas não em “achismos” ou receios, mas em evidências científicas.

O parto em casa, conquanto seja uma modalidade ainda pouco freqüente no Brasil, representa uma realidade dentro do modelo obstétrico de diversos outros países, como a Holanda, onde 40% dos partos são assistidos em domicílio, dentro do Sistema de Saúde. Mas vários outros países europeus e até os EUA contam com estatísticas confiáveis pertinentes aos partos atendidos em casa, e é impossível falar em RISCOS ou SEGURANÇA sem considerar os resultados dos diversos estudos já publicados sobre o tema.

Em 2005, chamou a atenção a publicação de um interessante estudo analisando os desfechos de partos domiciliares assistidos por parteiras na América do Norte: "Outcomes of planned home births with certified professional midwives: large prospective study in North America"[http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/330/7505/1416?ehom]. O estudo incluiu 5418 mulheres. A taxa de transferência para hospital foi de 12%, com uma taxa de cesariana de 8, 3% em primíparas e 1,6% em multíparas.

A frequência de intervenções foi muito baixa, correspondendo a 4,7% de analgesia peridural, 2,1% de episiotomias, 1% de fórceps, 0,6% de vácuo-extrações e uma taxa global de 3,7% de cesarianas. A taxa de mortalidade perinatal (intraparto e neonatal) foi de 1,7 por 1.000, semelhante à observada em partos de baixo risco atendidos em ambiente hospitalar. Não houve mortes maternas. O grau de satisfação foi elevado (97% das mães avaliadas se declararam muito satisfeitas). A conclusão deste estudo foi que os partos domiciliares assistidos por parteiras têm os mesmos resultados perinatais que os partos hosp italares de baixo risco, com uma frequência bem mais baixa de intervenções médicas. Entretanto, alguns críticos comentaram que o número de casos envolvidos seria insuficiente para determinar a segurança do parto domiciliar em termos de mortalidade materna e perinatal.

Seguiram-se vários outros estudos, publicados em diversas regiões do mundo, comparando a morbidade e a mortalidade tanto materna como perinatal entre partos domiciliares e hospitalares. A conclusão geral é que o parto domiciliar NÃO envolve mais riscos para mães e seus bebês, e cursa com vantagens diversas, relacionadas sobretudo à expressiva redução de intervenções e procedimentos. Partos assistidos em casa têm menor risco de episiotomia, de analgesia de parto, de uso de fórceps ou vácuo-extrator, de indicação de cesárea e a taxa de transferência hospitalar fica em torno de 12%. Destaca-se ainda o conforto e a satisfação das usuárias, que vivenciam uma experiência única e transformadora em seu próprio lar.

O estudo mais recente publicado no British Journal of Obstetrics and Gynecology (2009) analisou a morbimortalidade perinatal em uma impressionante coorte de 529.688 partos domiciliares ou hospitalares planejados em gestantes de baixo-risco: Perinatal mortality and morbidity in a nationwide cohort of 529,688 low-risk planned home and hospital births. [http://www3.interscience.wiley.com/journal/122323202/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0]. Nesse estudo, mais de 300.000 mulheres planejaram dar à luz em casa enquanto pouco mais de 160.000 tinham a intenção de dar à luz em hospital. Não houve diferenças significativas entre partos domiciliares e hospitalares planejados em relação ao risco de morte intrapa rto (0,69% VS. 1,37%), morte neonatal precoce (0,78% vs. 1,27% e admissão em unidade de cuidados intensivos (0,86% VS. 1,16%). O estudo conclui que um parto domiciliar planejado não aumenta os riscos de mortalidade perinatal e morbidade perinatal grave entre mulheres de baixo-risco, dese que o sistema de saúde facilite esta opção através da disponibilidade de parteiras treinadas e um bom sistema de referência e transporte.

Parteiras treinadas ou midwives, em diversos países, são aquelas profissionais que cursam em nível superior o curso de Obstetrícia e são treinadas para atender partos de baixo-risco e, ao mesmo tempo, desenvolvem habilidades específicas para identificar os casos de alto-risco, providenciar suporte básico de vida em emergências, tratar potenciais complicações e referenciar ao hospital, quando necessário. Essas profissionais, como a que atendeu Gisele Bundchen, estão aptas para prestar o atendimento à mãe durante todo o parto, bem como para assistir o bebê imediatamente após o nascimento e nas primeiras 24 horas de vida. Embora não haja necessidade de equipamentos sofisticados ou de UTI à porta da casa da parturiente, o material básico de reanimação neonatal é providenciado pelas parteiras certificadas. Parteiras também podem atender em hospital, de forma independente ou associadas co m médicos.

Uma revisão sistemática recente encontra-se disponível na Biblioteca Cochrane com o título de “Midwife-led versus other models of care for childbearing women” [http://www.cochrane.org/reviews/en/ab004667.html]. Esta revisão demonstra que um modelo de cuidado com parteiras associa-se com vários benefícios para mães e bebês, sem efeitos adversos identificáveis. Os principais benefícios são redução de analgesia de parto, menor número de episiotomias e partos instrumentais, maior chance de a mulher ser atendida durante o parto por uma parteira já conhecida, maior sensação de manter o controle durante o trabalho de parto, maior chance de ter um parto vaginal espontâneo e de iniciar o aleitamento materno. A revisão conclui que se deveria oferecer à maioria das mulheres (gestantes de baixo-risco) a opção de ter gravidez e parto assistidos por parteiras.

Em resumo, as evidências científicas disponíveis corroboram a segurança e os efeitos benéficos do parto domiciliar. Apenas criticar e apontar possíveis complicações, sem comprovar as críticas com evidências bem documentadas, publicadas em revistas de forte impacto, não pode ser mais aceito em um momento da história em que os cuidados de saúde devem se respaldar não apenas na opinião do profissional mas, ao contrário, devem se embasar em evidências científicas sólidas. Este é o preceito básico do que se convencionou chamar de “Saúde Baseada em Evidências”, correspondendo à integração da experiência clínica individual com as melhores evidências correntemente disponíveis e com as características e expectativas dos pacientes”. Embora iniciado na Medicina (“Medicina Baseada em Evidências”) esse novo paradigma estende-se a todas as áreas e sub-áreas da Saúde.

Melania Amorim, MD, PhD

Esta página foi publicada em: 03/03/2010.

Fonte: http://guiadobebe.uol.com.br/parto/parto_em_casa_e_seguro.htm

.:. Amamentação .:.

2010-02-08T22:12:00.005-02:00

Primeiro post sobre amamentação vem com o pé direito!

Retirado diretamente do site da Sociedade de Pediatria de São Paulo, os vídeos abaixo:

1- Por que observar e avaliar a mamada?

http://www.spsp.org.br/videos/amamentacao/porque_observar.html

2- Quando observar e avaliar a mamada?

http://www.spsp.org.br/videos/amamentacao/quando_observar.html

3- Como observar e avaliar a mamada?

http://www.spsp.org.br/videos/amamentacao/como_observar.html

4- Pontos-chave na observação da mamada

http://www.spsp.org.br/videos/amamentacao/pontos_chave.html

.:. Enfiando o Dedo na Sua Ferida .:.

2010-01-20T03:10:00.006-02:00

♥ Um Abrir de Olhos ♥

Para duas queridas. Desculpem. PERDÃO. Mas eu vou fazer isso.

Melhor agora, enquanto ainda está fresco.

Tenho pouco tempo de "vida" nesse delicioso campo do parto. Estou amando essa experiência, vivenciar tudo isso... e olha que ainda não consegui doular ninguém pessoalmente...

Mas uma coisa eu já tenho claro, muito claro na minha mente: a mulher que não se empodera, que não toma as rédeas da sua própria vida, NUNCA TERÁ O PARTO QUE QUER.

Vai ter o parto que o marido sonhou, que a mãe quis ou que o obstetra idealizou. O seu sonho, o SEU PARTO, querida, fica pra outra hora. Não adianta bater o pé. É assim e ponto.

Eu queria ter doula. Fui xingada até a quinta geração quando anunciei isso pra minha família (desconfio que aí começou o ódio que eles têm pela minha opção profissional).

>NÃO! VOCÊ NÃO VAI TER DOULA, SUA LOUCA! UMA MULHER QUE VOCÊ NUNCA VIU NA VIDA!?!<

Tudo bem. Não vou ter doula? Vou aceitar isso? Colocar meu rabinho (e o da minha filha) entre as pernas? Acatar a decisão de todos ou a minha? Meu sonho ou o deles? MINHA VIDA OU VIDA DELES?

Eu não pedi autorização pra engravidar. Não pedi permissão pra continuar gestando. Agora vou perguntar se posso parir? Parir MINHA filha, do jeito que EU quero? Alguém que vai sair do MEU CORPO?

Pois eu decidi que teria doula e tive. Uma. Duas. Três doulas. Todas virtuais, infelizmente, mas que não me abandonaram e ficaram comigo até o último minuto, seja via MSN ou via telefone.

Quando fui para o hospital, me arrependi MUITO de não tê-las trazido comigo. Eu devia ter dado outro jeito para tê-las pessoalmente, ao meu lado, segurando minha mão e ouvindo meus gritos. Mas não consegui.

Eu achava que iria peitar a equipe médica inteira, eu achava que minhas vontades seriam respeitadas, eu achava que meu parto seria maravilhoso, como eu havia pensado. E eu estava enganada.

Tive um parto normal, sim, mas com uma grande dose de TORTURA PSICOLÓGICA (que hoje penso ser uma cadeira obrigatória para a formação de obstetras) e com uma episiotomia e que por sorte não calou tão fundo nem deixou seqüelas físicas importantes nem emocionais.

ME ARREPENDO de não ter tido doula. Mas arrependimento não conserta nada.

Então, o que eu vim falar para vocês duas é: BATAM O PÉ!

É o corpo de vocês. É a vida de vocês. É o parto de vocês. É o psicológico de vocês. É o sonho de vocês.

Não é pouca coisa. Não é coisa que dê para voltar atrás.

Serão vocês que vão parir.

Vocês que terão o útero costurado numa cesárea; que terão o lado mamífera-selvagem aniquilado sem chance de defesa; que sentirão as dores do pós-operatório.

Não vai ser seu marido. Não vai ser sua mãe. Não vai ser seu obstetra.

Quem vai ser arrancado de dentro da paz será o SEU FILHO.

Quem será esquecido em uma incubadora será o SEU FILHO.

Quem irá para a UTI neo-natal será o SEU FILHO.

Quem será intubado será o SEU FILHO.

Por ele. Não deixe o seu sonho morrer.

.:. Deusa Grega .:.

2010-01-20T02:20:00.005-02:00

Aqui! Cliquem aqui por favor, para lerem o texto PARTO ANORMAL, do blog MAIS MARAVILHOSO sobre esses assuntos que eu também gosto de dar minha opinião:Mamãe Cintia.

Ihhh Cintia... Paguei um pau pra você agora, hein!! Você merece.

.:. Onde Enfiar Os Palpites Alheios .:.

2010-01-19T03:04:00.008-02:00

De novo esse assunto: PALPITES.

Quando se está grávida, de repente, todos passarão a te tratar como uma louca idiota, que vai perdendo a capacidade de raciocinar à medida que sua barriga vai crescendo. Também será tratada como uma bomba-relógio, portadora de um útero assassino, que precisa ser aberto o mais rápido possível para que seu filho seja resgatado com vida.

Como já ouvi alguém dizer, de churrasqueiro, obstetra e técnico de futebol, todo brasileiro tem um pouco. À medida que sua barriga vai crescendo, novamente, crescerão os causos de bebês que morreram enforcados no cordão, que foi encontrado mortinho dentro da barriga porque passou da hora e de mulheres que ficaram com a vagina tão larga que podem transportar um míssil iraquiano para dentro de um presídio.

Todos terão um palpite para dar sobre a sua gestação:

"Faz cesárea pra não ficar larga, ou o marido vai te trocar por uma apertadinha";

"Olha, a sua barriga está tão baixa que você deveria ir correndo pro hospital. Seu bebê já deve estar quase morrendo aí dentro";

"Toma cuidado pra ele não nascer enforcado no cordão. Eu já vi acontecer".

Como reagir?? Olhe para a pessoa. Dê um sorriso! Diga "Nossa! Você tem razão! Por quê não pensei nisso antes? Você mudou minha vida!". Vire as costas, e vá embora.

Ou faça como os pinguins de Madagascar... "Apenas sorriam e acenem, rapazes. Sorriam e acenem..."

Depois de se livrar do indivíduo, onde você vai colocar todas essas asneiras?? Aonde, meu deus, não tem mais espaço nenhum dentro de você!!!

Coloque no cantinho do esquecimento. Ignore solenemente o que foi dito. Volte pra casa, ligue pra sua doula, parteira, marido, mãe, amiga, irmã... pra alguém que te trate com respeito e que entenda de partos, e chore.

Chore, chore, chore... litros e mais litros, você pode! Está grávida, pode tudo.

Chore, enxugue o rosto, alise a barriga e recupere sua auto-confiança.

O seu corpo é perfeito, maravilhoso. Não há nada de errado com você nem com seu filho.

Vai dar tudo certo no seu parto. Acredite! E assim, noventa por cento da "batalha" estará ganha.

Amor,

Ingrid

.:. Estou em Trabalho de Parto?!? .:.

2010-01-17T16:08:00.004-02:00

Algumas dicas para saber quando a preciosa hora chega, e evitar que você caia em uma cesárea desnecessárea.

Para Talitha, que está me dando a oportunidade de ser sua doula virtual e para Jesica Loli e Mara Freire, minhas grandes e adoradas mestras.

1- Como vou saber que estou em Trabalho de Parto (TP)?

Um belo dia você acorda, de bem com a vida e de bem com sua barriga. Mas... o que é isso que estou sentindo? Ui, uma dorzinha no pé da barriga... uma dorzinha nas costas... Eu hein... que dor estranha... vem e passa, vem e passa, vem e passa... como ondas!

Parabéns, meu bem! Talvez você esteja com contrações! Mas como vou saber se estou tendo contrações verdadeiras (que te levarão ao parto) ou se é apenas um trabalho de parto falso?

Uma boa dica é tomar um banhozinho quente, para que você relaxe o corpo e a mente; e depois se deitar. Se depois de 60 minutos – 3 hora suas contrações não pararem, se prepare. O grande momento seu e de seu filho chegou.

2- Mas será mesmo que estou tendo contrações, ou é só coisa da minha cabeça?

Quando eu estava grávida, e perguntava como saberia quando estivesse em trabalho de parto, todos me davam a resposta mais idiota do mundo: você vai saber...

Que resposta imbecil! Nunca passei por um parto antes! Como vou saber que chegou a hora?

Simples, querida. Vai saber. Você vai perceber, vai se sentir diferente. Sua barriga enrijecerá durante cada contração e sua vagina começará a expelir um muco grosso.

Tente olhar a sua vagina, com a ajuda de um espelho ou do seu marido. Esta estará muito vermelha e inchada. Inchada mesmo, seu dedo indicador terá dificuldades de ser introduzido lá.

Logo você perderá a paciência com os barulhos e com as luzes. Vai procurar um local silencioso e mais escuro, e lá entrará em transe, em contato com sua selvagem interior, e se desconectará cada vez mais do mundo externo.

Não permita que te atrapalhem. Peça ao seu marido, mãe, doula que ninguém lhe perturbe. Que não conversem com você além do que você permitir, que não fiquem lhe fazendo perguntas. Abandone este mundo e procure o seu interior.

Talvez agora venha a vontade de gritar. Grite. GRITE!!! Não importa o que os outros digam, obedeça o seu corpo. Gritar ajuda o seu períneo a relaxar e previne as lacerações. Logo sentirá uma vontade de fazer força, uma força parecida com a do “cocô”. Algumas mulheres não sentem essa vontade de fazer força.

Então, sentirá um grande ardor na vagina, e a cabeça do seu bebê começará a sair. Chama-se coroar. O círculo de fogo. Com mais algumas contrações, todo o corpinho sairá e seu bebê virá para seu colo.

3- Qual a melhor hora de ir para o hospital?

Depende! De muitas variáveis.

Você tem doula ou não? Seu médico é do tipo que queria marcar cesárea por falta de dilatação na sua quinta semana de gestação ou ele faz partos normais mesmo? Sua família apóia seu parto normal ou não?

Se você respondeu “não” pra alguma questão acima, a hora certa de ir para o hospital é só depois que suas contrações aparecerem regularmente a cada 8 minutos, pelo menos.

>>>NUNCA ANTES DISSO, OU VOCE POSSIVELMENTE TERÁ UMA CESÁREA!<<<

Uma vez no hospital, se não tiver doula ou um acompanhante que apóie realmente o seu parto normal, você estará a mercê do médico e de suas intervenções, como:

* soro com ocitocina: aumenta potencialmente suas contrações, de modo que a dor fique insuportável e você clame por uma cesárea – seu bebê pode entrar em sofrimento fetal por causa desse soro;

* proibição ou limitação dos movimentos: te obrigarão a deitar e permanecer nessa posição, o que aumenta as dores, diminui a oxigenação materno-fetal, e desacelera o trabalho de parto e a expulsão do bebê;

* pressão psicológica por parte dos médicos e dos familiares para fazer cesárea: com certeza seu marido e familiares não querem te ver sofrer. Se seu acompanhante não tiver muito claramente em sua mente que seus gritos (que podem ou não ocorrer) não são necessariamente de dor, mas algo instintivo, um médico anti-ético poderá convencê-lo de que você está sofrendo e que a cesárea é a melhor opção.

_-*-_

No próximo post, como saber se está acontecendo algo de errado durante meu trabalho de parto?

.:. Aprenda de Uma Vez - Parte Um .:.

2010-01-06T00:43:00.004-02:00

Situação 1

Você acaba de sair do pediatra, que elogia o peso do seu bebê, de um ano e alguns meses, diz que está tudo bem, seu filho está perfeito, saudável, nada precisa ser mudado.

Quando sua avó vê a criança, solta a pérola: "Nossa, que bebê magro! Também, só fica dando peito, tem que dar comida de verdade e parar com esse peito!"

Pronto, de agora em diante, sua mãe, sua tia, seu pai, seu avô e o vizinho dirão, todos os dias, que seu bebê está magro e que você deve parar de amamentar pra ele comer "comida de verdade".

Opção a)
Você resolve ignorar tudo o que estão dizendo e seguir seu instinto, afinal seu bebê está bem, saudável, com um peso ótimo e não fica doente -- e o mais importante, vocês estão se sentindo felizes com esta situação de amamentação prolongada; ou

Opção b)
Você resolve acatar a posição da sua família, afinal sua avó e sua mãe tem mais experiência com filhos e devem estar certas, e desmama o seu bebê, o entope de leite artificial, papinhas industrializadas e tudo mais que lhe for sugerido.

O que acontece com a opção:

a) Você e seu filho terão uma vida feliz e tranquila, com um bebê que confia na mãe, o desmame ocorrerá de maneira gradual e espontânea e mesmo que todos digam que você é uma péssima mãe, dará pra ver a alegria e o agradecimento brilhando nos olhinhos do seu filho.

b) Você engorda seu bebê até atingir o peso ideal para seus familiares (eles são formados em pediatria aonde mesmo??) e quando seu filho se tornar obeso, mais adiante, você continuará ouvindo que é uma péssima mãe, irresponsável (onde já se viu deixar um bebê tão gordo assim?) e seu filho será psicologicamente destruído pela sua adorável família, que sempre dirá que ele tem que emagrecer, que ser gordo é feio, que ser gordo é errado.

Resultado: Não importa quão boa mãe você seja, quantas coisas você faça corretamente, sempre, sempre, sempre dirão que você é uma péssima mãe.

A opção é sua!
Beijos escorreeeendo ácido!

Ausência

2009-12-28T14:35:00.001-02:00

Vou ficar mais um bom tempo ausente.
Continuem lendo os blogs indicados, que são muito bons.

.:. Quanto Custa Ter uma Doula .:.

2009-10-23T09:36:00.003-02:00

Post super esclarecedor, retirado do Blog Mamãe Cintia.
Link: http://mamaecintia.blogspot.com/2009/10/quanto-custa-ter-uma-doula.html

Quanto custa ter uma doula?

Eu sempre falo que a pergunta deve ser outra, quanto custa não ter uma. E custa muito.

Pode custar o desespero nas últimas semanas da gestação, o sentimento da falta de apoio. Lembrem-se, gravidíssimas são emotivas por excelência - e ser taxada de aberração por desejar o natural é cruel.

Pode faltar o apoio simples para trocar o médico cesarista. Pode faltar alguém que didaticamente lhe ajude com os medos específicos do parto, um ombro amigo que não vai tentar lhe convencer que o corpo é defeituoso.

Pode custar uma ida precipitada à maternidade, que invariavelmente recairá numa série de intervenções - dolorosas, humilhantes e desnecessárias.

Pode faltar em TP alguém experiente, e que possibilite ao pai curtir o momento sem se preocupar em ser responsável. Pode faltar alguém com lide suficiente para lhe lembrar de comer e beber. Alguma sugestão de respiração, massagens, posições e exercícios nas contrações e expulsivo. Pode faltar alguém para lhe dar um ânimo de confiança.

Pode faltar alguém com tato e confiança na amamentação.

As doulas tem a inteligência emocional desenvolvida: sabem o que falar e como, no momento mais vulnerável de nossas vidas. Dão a segurança para que os papais possam curtir o momento sem pressões. É um bicho multi-uso: ajuda a vencer os medos da gravidez, serve de ombro amigo, ajuda a compreender os processos próprios do parto, cronometra contrações, atende o celular, prepara algo para comer. Sugere posições para alívio de dor e também para acelerar algum ponto. Um guia do desconhecido. Diminui estatisticamente as necessidades de analgesia, fórceps e cesáreas - vai menosprezar isso?

E o dinheiro? É pouco. Com certeza, dá-se sempre um jeito de pagar. Não é absolutamente tão caro quanto você imagina, e valeria a pena mesmo que custasse o quádruplo. Passe nesse meu post sobre enxoval e reveja seus conceitos do que é realmente importante. Se você colocar no papel quanto custariam os desdobramentos de uma cesárea e uma amamentação falida, dá muito e MUITO mais do que o custo da doula - sem contar no aspecto psicológico de viver a experiência mais marcante de uma mulher com plenitude.

A pergunta é: posso não ter doula e ter um belíssimo parto natural? Claro que pode, é tudo uma questão de respeito e conhecimento. Ter doula durante o TP é uma escolha - por exemplo numa casa de parto boa com acompanhante carinhoso ou domiciliar com certas parteiras. Agora num hospitalar, ainda mais no Brasil, acho totalmente improvável - não recomendo em hipótese alguma. Sou da opinião que se vc acha que está em 'dúvida' se quererá uma doula, pegue. Nunca vi nenhuma se arrependendo de ter.

Não caia na besteira de achar que acompanhante fará esse papel: o mais normal é tal pessoa não querer que a parturiente 'sofra', ficam com pena, ou simplesmente se apavoram com o parto. Não é por mal, simplesmente é a falta da segurança e experiência.

Agora, mais importante do que ter doula durante o parto é o apoio de casais grávidos, grupos de mães que amamentam. São de vital importância.

.:. A Cabeça do Bebê .:.

2009-09-26T13:48:00.000-03:00

Especialmente escrito para Jesica Sanchez Loli [parteira argentina, maravilhosa, está me ensiando tudo sobre partos e doulagem - forneceu esse material] e para professora Dra. Gleyce Alves Machado, que deu um grande apoio e me ajudou muito com minha palestra de Humanização do Parto.

Olhando para a foto acima, não é difícil perceber porque causou tanto espanto na minha palestra. A cabeça do bebê parece ser muito grande, desproporcionalmente grande para poder passar por uma vagina. Eu concordo. Olhando por esse ângulo, é realmente, gigantesca.

O que não podemos nos esquecer é que a cabeça do bebê não é composta por ossos sólidos e unidos como os ossos do crânio de uma criança, adolescente ou adulto. O bebê possui fontanelas ou moleiras em sua cabecinha, para que esta possa se ajustar para passar pelos ossos da pelve e pela vagina.

O que são estas fontanelas? Como pode ser visto na figura abaixo (de preto), as fontanelas são espaços entre os ossos do crânio, revestidos por membranas.

Graças às fontanelas, a cabeça do bebê tem a capacidade de se modelar para a passagem pela pelve, sobrepondo os ossos, que deslizam suavemente. Olhando as duas fotos abaixo, podemos ter uma idéia da excelente capacidade de mobilidade e modelagem da cabeça de um neonato.

É bom saber que o verdadeiro volume da cabeça não muda. Enquanto uma parte está sendo comprimida, outras partes se expandem, para uma perfeita acomodação e proteção do cérebro e outras estruturas.

E o fato da cabeça do bebê da primeira foto parecer gigante? Após o parto, e durante algumas horas ou poucos dias, a cabeça do bebê vai apresentar um formato diferente, advindo da pressão da passagem pelos ossos da pelve. Mas logo voltará ao normal.

Abaixo, as principais formas que a cabeça do bebê pode assumir devida à modelagem:

Foto de uma cabecinha recém-parida (queria colocar a da minha filha, mas não achei):

Tudo muito perfeito e sincronizado... Tudo NATURAL!

CRÈDITOS:

Dos escritos: Baseado em "La Cabeza del Bebè", de Jesica Sanchez Loli (jesi.sanchez@hotmail.com)

Das imagens: "La Cabeza del Bebè", de Jesica Sanchez Loli e Google

.:. Humanização do Parto .:.

2009-09-20T16:05:00.000-03:00

Não pude atualizar o blog durante tanto tempo porque estava preparando uma palestra sobre Humanização do Parto. Aproveitando todo o trabalho, o post será sobre... Humanização!

***

O Que é Humanização do Parto?

# A confusão de conceitos:

* Humanização é mais do que garantir seis consultas de pré-natal e uma vaga na maternidade.

* "Se a paciente se mantém como objeto, como indivíduo passivo, como alguém sobre a qual recaem as forças cegas e desorganizadas da natureza, necessitando por isso um cuidado intensivo no sentido de salvá-la do seu destino cruel, então nem um milhão de flores, rosas, jasmins, cravos, orquídeas e nem milhares de sorrisos benevolentes tornarão este parto um parto humanizado" (Ric Jones).

# Humanizar é:

* Dar voz à mulher, feminilizar o parto, voltar às origens;

* Prover uma assistência baseada nos direitos humanos, promovendo um parto seguro e uma assistência não violenta (WHO,1998):
> Integridade corporal (não sofrer dano evitável),
> Condição de pessoa (direito à escolha e decisão informada dos procedimentos);
> Estar livre de tratamento cruel, desumano ou degradante (prevenção de procedimentos física, emocional ou moralmente penosos).

* Ter acesso à serviços que viabilizem suas escolhas;

* Acesso à meios farmacológicos para o alívio da dor, como a epidural;

*Extinção da rotina de procedimentos, pois “a dor do parto é em grande medida iatrogênica, amplificada por rotinas como a imobilização, o uso abusivo de ocitócitos, a manobra de Kristeller, a episiotomia e a episiorrafia, entre outras (Diniz, 2004);

* Deslocamento da função exclusiva, no parto normal, do cirurgião-obstetra para a enfermeira obstetriz (e para as parteiras!);

* Deslocamento do local do parto, do centro cirúrgico para a sala de parto ou a casa de parto, a exemplo dos modelos europeu e japonês de assistência;

* Melhorar a relação médico-paciente ou enfermeira-paciente – ênfase no diálogo com a parturiente, inclusão do pai no parto, presença de doulas, negociação nos procedimentos de rotina;

* Implantação de salas PPP (pré-parto, parto e pós-parto), com ambiente familiar, presença dos parentes, podendo ter banheiras de hidromassagem, bola suíça e outras inovações para o trabalho de parto e parto.

É bom que as mulheres saibam que têm muitos direitos durante o trabalho de parto e parto. É melhor ainda que seus acompanhantes de parto e familiares também o saibam. Ter uma doula e um acompanhante consciente ajuda a garantir os seus direitos.

****

Créditos das fotos:

Retiradas do Google e do Orkut

Créditos dos escritos:

Humanização do Parto, Diniz 2005.

.:. Deixar Chorar ou Acalentar .:.

2009-09-09T01:33:00.000-03:00

Deixa esse bebê chorando! Não está percebendo que ele está fingindo? Te manipulando?
Pára de pegar essa criança no colo! Está estragando o menino, não tá vendo?!
Não amamente tanto assim! Vai deixar a criança mimada!

Quem nunca ouviu uma frase estúpida como essa? Qual mãe que ama seu bebê nunca foi advertida de que "amor demais estraga"? Que pegar no colo denigre a personalidade? Que atender o choro na hora é sucumbir à manipulação desses monstros babentos e carecas?

Sim! Eu concordo! Amar demais estraga! Abraçar, beijar, dizer "eu te amo" transforma seres humanos nos piores monstros! É só a gente olhar para as cadeias, e vamos ver como todos os presos vieram de famílias estruturadas, como eles eram amados e abraçados quando crianças, como foram bem-tratados por suas mães e familiares.

Sim! Eu concordo! Bom mesmo é deixar nossos filhos chorando até vomitar em seus berços.
Assim eles já vão aprendendo como a vida é ruim e injusta! Já vão aprendendo que ter e mostrar seus sentimentos é vergonhoso, é sujo!
Já aprendem que não podem contar com seus protetores... justo quem deveria dar à vida para lhes proteger, os ignoram e os deixam chorando até adormecer de cansaço...

Já perdi muitas noites de sono, com minha filha em meus braços. Chorando por cólica, mamando, andando de carrinho madrugadas afora. E é lógico que diversas vezes pensei "Ai, que droga! Cala a boca e vai dormir!! VOCÊ NÃO VÊ QUE ESTOU CANSADA?"

Não... eles não veem. Os bebês não tem a capacidade de perceber que a mamãe está cansada e que três horas da manhã não é uma boa hora para se chorar. Essa possibilidade não existe.
Bebês só entendem que precisam dormir, mamar, fazer xixi e cocô.
Bebês só sabem que têm calor, frio, cólicas e carências.

E por isso choram. Porque há algo errado. Porque há algo faltando. E muitas vezes esse "faltando" pode ser apenas o calorzinho que emana do coração do seu cuidador.

"Quando um bebê não chama os pais quando tem alguma necessidade durante a noite, não é porque ele "aprendeu" um comportamento útil. É mais provável que ele simplesmente tenha desistido dos seus pais. Não vai ser atendido, então desiste.
Mecanismos psicológicos de defesa levantam uma muralha entre o bebê e seus pais. Eu não consigo pensar em coisa mais triste que uma criança que não pode mais amar seus pais com medo de perturbá-los e, como resultado, tem medo e desconfiança deles.
Na natureza, não existem espécies de mamíferos em que a mãe falha em responder imediatamente ao choro do seu bebê. Apesar de nossa inteligência superior, somente humanos podem ser persuadidos a colocar a saúde, felicidade e bem-estar de seus próprios filhos em perigo."

Obtido em:
http://solucoes.multiply.com/journal/item/7

.:. O Que É Doula .:.

2009-09-07T23:03:00.000-03:00

Uma "nova" profissão está ganhando cada vez mais espaço na mídia. As chamadas doulas estão, cada dia mais, em evidência. Mas, o que é uma doula? O que esta profissional faz?

"Doula" é uma palavra que veio do grego, e significa "mulher que serve". A Doula é uma profissional, que pode ser contatada a qualquer período da gestação por uma mulher ou casal grávido, para elucidar possíveis dúvidas sobre a gestação, o parto, a amamentação e os primeiros cuidados com o bebê.

Durante a gestação, é oferecido preparo mental e físico, onde a parturiente reafirma sua capacidade de gestar, parir e amamentar. Podem ser oferecidos exercícios físicos para melhorar o condicionamento da gestante.

Durante o parto, a Doula dá suporte físico e psicológico, amenizando possíveis dores, para que este ocorra da forma mais natural possível.

Após o nascimento, a Doula incentiva a amamentação, verificando a “pega” correta do bebê, para prevenir fissuras e rachaduras nos mamilos; ensina técnicas de esvaziamento das mamas para que não haja mastite ou empedramento do leite; e ajuda com os primeiros cuidados com o neném, como a limpeza do coto umbilical, o banho, massagens para evitas cólicas, entre outros.

As Doulas não realizam procedimentos médicos, nem o parto (discutiremos isso em outro post), tampouco opinam sobre as decisões do corpo médico. Entretanto, é serviço da Doula ensinar e aconselhar a paciente, servindo muitas vezes como mediadora entre a parturiente e os profissionais da saúde.

Ficou interessada?! Links úteis:

http://www.doulas.org.br/
http://www.doulas.com.br/
http://www.amigasdoparto.com.br/
http://www.amigasdoparto.org.br/
http://www.maternidadeativa.com.br/
http://www.partodoprincipio.com.br/
http://www.doularte.com/

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2009-09-07T03:09:00.000-03:00

“Nasci pra acreditar na capacidade de parir que cada mulher tem. Para admirar essas mulheres, sua fisiologia. Para amar seus ventres e seus filhos.” (Janaína Mamede)

E assim começa mais um blog. Será apenas mais um dentre tantos?
Não sei... não sei... O que sei é que, se estes escritos evitarem uma cesárea, evitarem um desmame, evitarem um Feber... vai ter valido muito a pena!

Que os bons ventos cibernéticos levem estas palavras para terrenos férteis.

Então, que tenha início esse blog.